Анафилаксия (аллергический шок).

Содержание

Анафилактический шок – самая опасная аллергическая реакция

Анафилаксия (аллергический шок).

  • Причины
  • Симптомы
  • Неотложная помощь
  • Последствия

Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа, он протекает быстро и остро. Это самое опасное проявление аллергии, при данном виде происходят значительный нарушения деятельность нервной системы.

Шок является понятием патофизиологическим и характеризуется резким несоответствием подачи кислорода в организм с его потребностями.

Данная реакция представляет собой острое проявление гиперчувствительности организма в ответ на введение антигена, наивысшую степень моментального аллергического ответа на первичное или чаще вторичное введение аллергена в организм.

Причины

Среди основных причин выделяют такие категории, в порядке их распространения:

  1. Укусы ядовитых насекомых(пчел, ос, пауков), змей.
  2. Лекарственные препараты, такие как антибиотики (Пенициллин, Стрептомицин), сыворотки, вакцины. Ошибки при переливании крови.
  3. Пищевые продукты (цитрусовые, шоколад, орехи и др.)

В последнее время проявления анафилактического шока при терапевтических и диагностических вмешательствах участились. Чаще всего заболевание выявляют при стоматологических манипуляциях.

Лица, у которых уже имеются аллергические заболевание, обычно более предрасположены к данной реакции, но стоит отметить, что в группе риска возникновения данного недуга находятся не только люди, страдающие аллергиями – от его появления практически никто не застрахован, так как чувствительность человека к различным веществам может быть неизвестна до непосредственного их попадания в организм. Доза, как и способ введения аллергена, не играют значительной роли в возникновении реакции, но при большой его концентрации возрастает сила и длительность течения шока.

Симптомы

Данное заболевание относится к острым аллергическим реакциям немедленного типа. Стоит упомянуть о том, что основа патогенеза анафилактического шока включает в себя острое нарушение кровотока под влиянием выброса гистамина, что влечет за собой множество последствий, в первую очередь сказывающихся на деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Реакция обычно возникает в интервале времени, начиная от нескольких секунд или минут  и заканчивая несколькими часами (2-5 часов) с момента начала контакта с аллергеном. К явным проявлениям болезни относится сильная боль в месте внедрения аллергена в организм, отеки кожи и тканей, краснота и припухлости в местах укусов или инъекций.

При попадании аллергена в желудок – резкая боль и нарушение функций пищеварения.

Симптомы и признаки анафилактического шока

Сердечно-сосудистая система

Кожа

Центральная нервная система

Дыхательная система

Желудочно-кишечный тракт

Другие признаки

  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Значительное снижение артериального давления.
  • Высыпания в виде крапивницы
  • Покраснение
  • Зуд кожи
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Тревожное состояние
  • Потеря сознания
  • Тяжело дышать
  • Хрипы в легких, шумное, свистящее дыхание
  • Одышка
  • Кашель
  • Бронхоспазм
  • Боль при глотании
  • Боли в желудке и кишечнике
  • Диарея
  • Рвота.
  • Закладывает нос
  • Насморк
  • Отек конъюнктивы
  • Отек языка, губ и горла.
  • Боль в области таза
  • Потеря контроля над мочевым пузырем

У взрослых

Первые признаки Анафилактического шока у взрослых – состояние, похожее на начало ОРЗ: першение в горле, щекотание в носу (больной чувствует себя плохо).

При дальнейшем развитии болезни кожные покровы становятся влажными, холодными и цианотичными (синюшными), больной бледнеет. Увеличенный отечный язык может западать в дыхательное горло, происходит сужение ой щели.

Скорость развития симптомов стремительная и непредсказуемая, процесс может занять буквально несколько минут.

У детей

Стоит сказать, что Анафилактический шок у детей проявляется практически также, как и у взрослых, за исключением некоторых возрастных особенностей.

Дети чаще подвержены аллергическим проявлениям в виде кожных аллергических высыпаний, чем взрослые, также имеют большую склонность к развитию отеков тканей и осложнений воспалительного характера на коже.

У детей, склонных к аллергии и имеющих бронхиальную астму, увеличивается вероятность появления бронхоспазмов.

Неотложная помощь

Мероприятия должны быть экстренными. Нужно вызвать скорую помощь, упомянув при вызове о том, что есть подозрение на анафилактический шок – это может увеличить приоритет вызова.

Надо обязательно убрать аллерген из поля его действия и максимально освободить дыхательные пути (очистить ротовую полость от рвотных масс). Больного уложить горизонтально, телу придать возвышенную позицию нижних конечностей, опустить голову вниз, чтобы усилить приток крови к ней.

Голова должна быть повернута вправо или влево, но не запрокинута – это может привести к западанию языка, к ногам можно приложить грелки или бутылки с горячей водой.

Если реакция произошла после укуса змей или насекомых, то необходимо перетянуть сосуд (наложить жгут) выше места укуса, тот же принцип применяется и в случае, если реакция вызвана внутривенной инъекцией. Дальше необходимы действия со стороны специалистов.

Последствия

Данное заболевание имеет крайне опасные последствия в виде остановки дыхания и циркуляции крови. Уже в ходе болезни, вследствие резкого падения артериального давления, может наступить потеря сознания.

При острых нарушениях дыхательной функции проводится трахеостомия или интубация. При сильном падении артериального давления может развиться коллапс. Если реакцию вовремя не купировать, то в течение нескольких минут или часов может случиться летальный исход.

По статистике 10-20% случаев данного заболевания имеют такие опасные последствия.

Loading…

Источник: https://allergick.com/anafilakticheskiy-shok.html

Опасная острая генерализованная реакция — анафилактический шок: что это такое? Признаки и стадии, первая помощь и лечение, осложнения и прогноз

Анафилаксия (аллергический шок).

Анафилактический шок – опасная для жизни аллергическая реакция. Тяжёлые, острые признаки развиваются у пациентов со сверхчувствительностью организма при повторном контакте с раздражителем. Анафилаксия – иммунный ответ немедленного типа с характерной симптоматикой.

От объёма информации (симптомы, правила первой помощи), которой владеет пациент и его родственники, зачастую зависит возможность спасения больного.

Если у человека хотя бы раз проявилась аллергия, то возможен новый негативный ответ при следующем попадании раздражителя либо при накоплении антигенов через определённое время.

По этой причине важно знать, как развивается анафилактический шок, как правильно действовать, чем опасно неоказание помощи.

статьи:

Анафилаксия – острая реакция на аллерген. Опасное состояние развивается при повторном проникновении раздражителя в организм. Опасность анафилаксии – не только в тяжёлом характере признаков, негативном влиянии антигенов на жизненно-важные органы и системы, но и в быстром ухудшении состояния пациента. Анафилактический шок неуточнённый код по МКБ – 10 – Т78.2.

При высокой чувствительности организма, большом объёме аллергена (при укусе пчелы, приёме высокой дозы сильнодействующего препарата) негативная симптоматика проявляется за 1–2 или 15–30 минут. При высокой концентрации аллергена в организме достаточно ломтика апельсина или нескольких капель неподходящего препарата, чтобы молниеносно проявились опасные признаки.

Основные причины анафилаксии:

  • введение сывороток, чужеродных белков, препаратов для наркоза и анестетиков;
  • пероральный приём лекарственных средств, инъекции (внутримышечные, внутривенные);
  • укусы жалящих насекомых;
  • использование рентгенконтрастного вещества при диагностике;
  • пероральный приём либо уколы антибиотиков;
  • употребление цитрусовых, специй, морепродуктов при сверхчувствительности организма.

Узнайте о причинах аллергии на веках глаз, а также о лечении патологии.

Инструкция по применению таблеток Кетотифен для лечения аллергических реакций описана на этой странице.

Формы анафилаксии

Классификация основана на выявлении системы, на которую приходится наибольшее негативное воздействие:

  • мозговая. Опасная разновидность, сопровождающаяся отёком головного мозга. Появляются судороги, нарушается нервная регуляция, человек паникует, совершает странные действия, появляется страх перед несуществующими вещами;
  • желудочно-кишечная. Основной удар принимают органы пищеварения: появляется тошнота, развивается вздутие живота, возникает острая диарея;
  • асфиктическая. В процесс вовлечена гортань, бронхи. Опасность – отёчность тканей, риск удушья. Появляются хрипы в горле, першение, потеря голоса, бронхоспазм;
  • анафилаксия при высоких физических нагрузках. Симптоматика схожа с проявлениями пищевой аллергии, затронуты разные отделы организма. На теле появляется краснота, зуд, повышается температура и показатели АД.

На заметку! При оказании грамотной, своевременной помощи врачи устраняют все признаки анафилаксии. При средней и тяжёлой форме понадобится поддерживающая терапия: длительность лечения зависит от состояния пациента.

После выздоровления человек должен строго соблюдать рекомендации врачей, исключить контакт с аллергеном. Важно знать, что каждый последующий приступ анафилаксии развивается стремительнее, реакция тяжелее, чем в предыдущий раз.

По этой причине пренебрежительное отношение к своему здоровью и советам медиков может иметь трагический финал.

Первые признаки и симптомы

Любая разновидность анафилактического шока несёт угрозу человеку, особенно, в пожилом и детском возрасте. Характер реакции зависит от чувствительности организма, длительности контакта с раздражителем, объёма аллергена, накопленного за определённый период.

Начальная стадия:

  • гиперемия кожных покровов;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • чихание;
  • сильный зуд;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • першение в горле;
  • отёчность тканей.

У некоторых пациентов также появляются другие симптомы анафилактического шока:

  • чувство сдавления в зоне грудной клетки;
  • болевые ощущения в животе;
  • по телу разливается жар;
  • появляется слабость;
  • сознание затуманено.

Средняя степень:

  • аллергический стоматит или конъюнктивит;
  • ангионевротический отёк;
  • продолжается головокружение, появляется шум в ушах, возможен обморок;
  • проблемы с сердцем: резкое, неровное сердцебиение, понижение давления до критических показателей;
  • появляется липкий пот, конечности холодеют;
  • пациент паникует, дрожит либо возникает заторможенность.

При неоказании помощи добавляются новые признаки:

  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • бронхоспазм, риск удушья;
  • болезненные ощущения в животе;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Тяжёлая стадия анафилаксии:

  • давление практически на нуле, пульс нитевидный;
  • наблюдается сосудистый коллапс;
  • сознание отсутствует, зрачки расширяются, больной не реагирует на свет;
  • расслабляются мышцы прямой кишки и мочевого пузыря, отходит моча и каловые массы;
  • пульс постепенно пропадает, давление не регистрируется;
  • прекращается сердечная деятельность, останавливается дыхание;
  • врачи фиксируют клиническую смерть.

Важно! Тяжёлая форма анафилактического шока требует немедленной реакции медиков, иначе последствия окажутся плачевными. Опасность этой стадии – практически мгновенное появление комплекса опасных признаков.

Диагностика

При выявлении признаков анафилаксии пациент, родственники, коллеги, любой человек, оказавшийся рядом, должен набрать номер «скорой помощи». От своевременного проведения комплекса мероприятий, особенно, при средней и тяжёлой степени реакции, зависит жизнь пациента.

Медики должны знать, какой аллерген вызвал анафилактический шок. Определить раздражитель достаточно просто: острый иммунный ответ развивается спустя несколько минут после употребления/введения лекарств, опасных продуктов или укуса насекомого. При подозрении на опасную реакцию нельзя медлить: без своевременной помощи высок риск гибели пациента.

Бригада «скорой помощи» и реаниматологи анализируют ситуацию, проводят специальные мероприятия. Даже при лёгкой степени анафилаксии обязательна доставка пациента в стационар для проведения поддерживающей терапии, наблюдения, контроля состояния.

Правила оказания первой помощи и дальнейшее лечение

При развитии опасной симптоматики одними антигистаминными лекарствами не обойтись: анафилаксия – это критическое состояние. Для спасения человека нужен комплексный подход, применение сильнодействующих препаратов, проведение реанимационных мероприятий.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

  • при начальных признаках острой реакции, заметном нарастании отрицательных симптомов без промедления вызвать «неотложку»;
  • пока медики в пути, прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим тяжёлый иммунный ответ: достать кусочки пищи изо рта, наложить жгут на конечность (при введении лекарственного средства или укусе осы, пчелы);
  • при отсутствии сердцебиения и дыхания – сделать искусственное дыхание, провести непрямой массаж сердца;
  • если сознание присутствует, то положить пациента на бок, приподнять ноги при помощи подушки. Обязательно расстегнуть ворот рубашки, снять свитер с тугим «горлом», избавиться от ремня на брюках;
  • открыть окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Важно проследить, чтобы человек не замёрз, если за окном температура ниже нуля.

Бригада медиков оказывает помощь на месте, затем доставляет пострадавшего в стационар. Даже после исчезновения негативных реакций пациент должен несколько дней быть под наблюдением. В большинстве случаев при умеренной и тяжёлой форме анафилаксии негативная симптоматика исчезает не сразу, часто развиваются осложнения.

Первая медицинская помощь:

  • введение адреналина подкожно или внутримышечно в зоне укола;
  • следующий этап – лёд вокруг места контакта с аллергеном (укуса, укола), чтобы замедлить проникновение антигенов в кровь;
  • введение кордиамина, кофеина для стабилизации давления, активизации сердечной деятельности;
  • обязательны инъекции гидрокортизона либо преднизолона.

Лечение анафилактического шока в стационаре:

  • при отёке гортани требуется интубация для поддержания правильного дыхания, при развитии бронхоспазма эффективен препарат Эуфиллин;
  • повторное введение гормональных препаратов и адреналина;
  • одна из задач – восстановить нормальную циркуляцию крови и ударный объём сердца, предупредить застойные явления,
  • введение составов, блокирующих действие медикаментов, на фоне которых развился анафилактический шок;
  • дополняют терапию классические и современные антигистаминные препараты;
  • положительный эффект даёт глюконат и хлорид кальция. После инъекций и перорального приёма восстанавливается деятельность сердечной мышцы, укрепляется иммунитет, снижается риск судорог, нормализуется нервная регуляция;
  • после стабилизации давления проводится приём диуретиков, бронхолитиков;
  • после купирования острой симптоматики, стабилизации состояния проводится комплексное восстановление организма. Основной упор в лечении – на конкретные органы или системы, затронутые во время приступа анафилаксии.

Пациенты должны знать, что выведение из опасного состояния занимает от нескольких часов до двух-трёх суток, иногда – дольше. Задача медиков – не только подавить генерализованную аллергическую реакцию, но и устранить негативные системные проявления в организме.

Узнайте инструкцию по применению уколов Димедрол для лечения аллергических заболеваний.

О том, как лечить крапивницу у взрослых при помощи лекарственных препаратов написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html и посмотрите подборку самых эффективных народных средств от аллергии на коже.

Основная опасность анафилактического шока – высокий риск летального исхода при неоказании грамотной, своевременной медицинской помощи. Даже при благоприятном исходе, достаточно быстром устранении опасных признаков в дальнейшем возможны осложнения в деятельности органов и систем, на которые пришёлся основной удар во время приступа.

По этой причине пациент должен регулярно посещать терапевта для контроля здоровья, раннего выявления и предупреждения опасных состояний: миокардита, поздних аллергических реакций, тяжёлых почечных патологий. При наличии хронических заболеваний риск осложнений повышается: аллергик, переживший анафилактический шок, должен помнить об этом, всегда обязан соблюдать указания лечащего врача.

Последствия анафилаксии во многом зависят от скорости и качества оказания медицинской помощи, грамотных действий близких или коллег пострадавшего. Паника – плохой помощник в критической ситуации. При подозрении на анафилактический шок только точное следование правилам оказания первой помощи спасает человеку жизнь.

Далее видео. Телепередача «Жить здорово» и Елена Малышева об анафилактическом шоке:

Источник: http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html

Как распознать анафилактический шок и спасти жизнь человека

Анафилаксия (аллергический шок).

Анафилактический шок всегда развивается внезапно и молниеносно. Поэтому требует столь же молниеносных действий.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое анафилактический шок и почему он опасен

Анафилактический шок — это крайне тяжёлая форма аллергии.

Как и при любой аллергии, организм, столкнувшись с веществом, которое кажется ему ядом, начинает защищаться. И делает это настолько активно, что вредит самому себе.

Но в случае анафилаксии ситуация особая: иммунный ответ на раздражитель оказывается настолько силён, что под удар попадают не только кожа и слизистые, но и пищеварительный тракт, лёгкие, сердечно-сосудистая система. Последствия могут быть крайне неприятны:

  • Резко снижается артериальное давление.
  • Быстро развиваются отёки тканей, в том числе гортани — начинаются проблемы с дыханием.
  • Мозг начинает испытывать острое кислородное голодание, что может привести к обморокам и дальнейшим нарушениям жизненно важных функций.
  • Из-за отёчности и недостатка кислорода страдают и другие внутренние органы.

Эта комбинация симптомов чревата серьёзными осложнениями и может быть смертельно опасна. Поэтому важно быстро распознать анафилаксию и оказать первую помощь.

Как распознать анафилактический шок

Первый и один из наиболее важных моментов при постановке диагноза — контакт с аллергеном. Будьте особенно внимательны, если перечисленные ниже симптомы развиваются после укуса насекомого, приёма какого-либо лекарства или еды. Аллергеном может оказаться даже безобидное на первый взгляд печенье с арахисом.

Шок развивается в два этапа. Основные симптомы-предвестники анафилаксии выглядят так:

  • Очевидная кожная реакция — покраснение или, напротив, бледность.
  • Зуд.
  • Жар.
  • Покалывания в руках, ногах, около рта или по всей поверхности головы.
  • Насморк, зуд в носу, желание чихнуть.
  • Затруднённое и/или свистящее дыхание.
  • Комок в горле, мешающий нормально сглотнуть.
  • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
  • Опухшие губы и язык.
  • Чёткое ощущение, что с телом что-то не то.

Уже на этом этапе необходимо принимать срочные меры (о них ниже). И тем более экстренная помощь необходима, если анафилаксия достигает второго, шокового этапа. Его симптомы:

  • Головокружение.
  • Резкая слабость.
  • Бледность (человек буквально белеет).
  • Появление холодного пота.
  • Сильная одышка (хриплое, шумное дыхание).
  • Иногда судороги.
  • Потеря сознания.

1. Вызовите скорую

Это нужно сделать как можно скорее. С мобильного телефона звоните по номеру 103 или 112.

2. Срочно введите адреналин

Адреналин (эпинефрин) вводится внутримышечно, чтобы поднять упавшее кровяное давление. Этот препарат продаётся в аптеках в формате автоинъекторов — автоматических шприцев, уже содержащих необходимую дозу лекарства. Укол таким устройством может сделать даже ребёнок.

Как правило, инъекцию делают в бедро — здесь расположена самая большая мышца, промахнуться сложно.

Не бойтесь: адреналин не нанесёт вреда при ложной тревоге. Зато при неложной может спасти жизнь.

Люди, которые уже переживали анафилактические реакции, нередко носят автоинъекторы с адреналином с собой. Если пострадавший ещё в сознании, обязательно спросите, есть ли у него препарат. Есть? Действуйте по инструкции выше.

Принимать антигистаминные средства нет смысла: анафилактический шок развивается очень быстро и они просто не успеют подействовать.

Если адреналина у пострадавшего не оказалось, а аптек рядом нет, остаётся ждать приезда скорой.

3. Постарайтесь облегчить состояние человека

  • Уложите пострадавшего на спину, приподняв ноги.
  • По возможности изолируйте человека от аллергена. Если вы заметили, что аллергическая реакция начала развиваться после укуса насекомого или инъекции какого-либо препарата, наложите повязку выше места укуса или укола, чтобы замедлить распространение аллергена по организму.
  • Не давайте пострадавшему пить.
  • Если присутствует рвота, поверните голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
  • Если человек потерял сознание и перестал дышать, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (если у вас есть соответствующие навыки) и продолжайте до приезда медиков.
  • Если состояние пострадавшего улучшилось, всё равно проследите, чтобы он дождался скорой. Анафилактический шок требует дополнительных обследований. Кроме того, возможно повторение приступа.

Всё, вы сделали что могли. Далее надежда только на организм пострадавшего и квалификацию врачей.

К счастью, в большинстве случаев при оказании своевременной врачебной помощи анафилаксия отступает. По американской статистике, летальный исход фиксируют лишь у 1% тех, кто был госпитализирован с диагнозом «анафилактический шок».

Что может стать причиной анафилактического шока

Особого смысла перечислять причины нет. Аллергия — индивидуальная реакция организма, она может развиваться на совершенно безобидные для других людей факторы.

Но для буквоедов всё же приведём список наиболее распространённых триггеров , в ответ на которые возникает анафилактический шок.

  • Продукты питания. Чаще всего — орехи (особенно арахис и лесные), морепродукты, яйца, пшеница, молоко.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых — пчёл, ос, шершней, муравьёв, даже комаров.
  • Пылевые клещи.
  • Плесень.
  • Латекс.
  • Некоторые лекарства.

Кто подвержен анафилактическому шоку

Риск развития анафилактического шока высок у тех , кто:

  • Уже переживал аналогичную аллергическую реакцию.
  • Имеет какой-либо вид аллергии или астму.
  • Имеет родственников, у которых была анафилаксия.

Если вы относитесь к одной из перечисленных групп риска, проконсультируйтесь с терапевтом. Возможно, вам надо купить автоинъектор адреналина и возить его с собой.

Источник: https://Lifehacker.ru/anafilakticheskij-shok/

Анафилактический шок: понятие, признаки, первая помощь

Анафилаксия (аллергический шок).
25 апреля 2017      Анафилактический шок, Болезни

Анафилактический или аллергический шок, анафилаксия – это острое, тяжелое, жизнеугрожающее патологическое состояние, одно из опаснейших проявлений аллергии. Это реакция немедленного типа, когда в кровь выбрасывает большое количество различных веществ, например, гистамина, брадикинина, серотонина.

Эти вещества намного повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушают циркуляцию крови, пагубно воздействуют на мелкие кровеносные сосуды. Начинается спазм мускулатуры внутренних органов, который в свою очередь вызывает ряд нарушений в их работе.

Гистамин вызывает транссудацию жидкости в околососудистое пространство, вследствие этого развивается отек кожи и слизистых оболочек. Он также спазмирует гладкую мускулатуру бронхов, вследствие чего может проявляться удушье. Брадикинин расширяет сосуды, делает их очень проницаемыми и сокращает мышцы, также он расширяет сосуды, вследствие чего падет давление.

Серотонин вызывает тахикардию, сильно и резко поднимает кровяное давление, сухая сосуды, провоцирует сильное возбуждение нервной системы. Сочетание биологически активных веществ с противоположным действием приводит к сильному спазму мышц и сосудов, скачкам давления, нарушению сердечного ритма.

Кровь скапливается на периферии, легкие и бронхи не выполняют дыхательные функции в полной мере, наступает кислородное голодание внутренних органов и мозга. Пациент дезориентирован и теряет сознание.

Нужно понимать, что проявление анафилаксии – это неадекватная сверхсильная реакция организма человека на повторное введение аллергена, она не может считаться нормальной ни при каких обстоятельствах, потому недопустимо ждать, что «само пройдет» и отменять вызов бригады врачей, даже если чуть-чуть полегчало. Последствия перенесенного анафилактического шока могут быть самыми плачевными. Тяжесть состояния пациента находится в зависимости от степени сбоя иммунной системы. Чаще всего анафилаксия выступает осложнением лекарственной или пищевой аллергии, но в принципе может развиться в ответ на любой аллерген.

Причины смерти при анафилактическом шоке

Некоторый процент смертности вызван тем, что клиническая картина анафилактического шока схожа с клинической картиной инфаркта миокарда, острого отравления, астматического приступа и помощь оказывает как пациенту с этими патологиями, а не как пациенту с тяжелым течением аллергической реакции. Смерть от собственно анафилактического шока вызывается такими причинами:

  • Асфиксия вследствие спазма легких и / или бронхов, остановки дыхания, западания языка при судорогах или потере сознания;
  • Острая дыхательная, почечная или сердечная недостаточность на пике возбуждения нервной системы;
  • Отек мозга с необратимыми нарушениями;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Кровоизлияние в мозг или внутренние органы.

Виды и формы анафилактического шока

Виды анафилактического шока:

  • Типичный – протекает как стандартная аллергическая реакция, с более тяжелыми последствиями;
  • Кардиальный – сопровождается нарушениями работы сердца, картиной инфаркта миокарды, сердечной недостаточностью;
  • Астмоидный – затрагивает дыхательную систему, сопровождается нарушениями дыхания и дыхательной недостаточностью;
  • Церебральный – сопровождается нарушениями работы сознания и психическими отклонениями поведения;
  • Абдоминальный – в клинической картине все признаки «острого живота», характерен для анафилактического шока на фоне лекарственной или пищевой аллергии.

Аллергический шок протекает в легкой, средней и тяжелой формах. В легкой форме наблюдаются скачки давлении, болевой синдром, тошнота.

При средней форме затруднено дыхания, ощущаются сильные головные и грудинные боли, возможно временное помутнение сознания.

В тяжелой форме почти мгновенно наступает острая нехватка кислорода, пациент теряет сознание и погибает.

Каковы симптомы и признаки анафилактического шока?

Анафилактический шок имеет такие симптомы и признаки:

  • Угнетение сознания, когда пострадавший выглядит дезориентированно, потерянно, у него нарушается речь, он совершает беспорядочные движения;
  • Резко падает артериальное давление;
  • Пульс слабый, нитевидный;
  • Пострадавший ощущает сильное чувство жара, которое может сопровождаться резким повышением температуры тела;
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • Возникает сильная тяжелая головная боль, тупая боль за грудиной, сильная боль неясной локации;
  • Со стороны психики возможен страх падения, трах смерти, острое чувство тревоги, паника;
  • Судорожный синдром;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Возможно возникновение сильного кожного зуда, отечности и синюшности кожных покровов;
  • Чрезмерная тактильная – до болезненности – чувствительность;
  • Потеря сознания;
  • Удушье вследствие отека слизистой оболочки органов дыхания;
  • Картина острого миокардита или инфаркта миокарда;
  • Спазм в горле;
  • Чувство сильного сжатия в области ребер и грудины;
  • Отек губ, языка, слизистой рта с невозможностью закрыть рот, говорить, глотать;
  • «Мушки» перед глазами, потемнение в глазах, мозаичность картинки.

Если анафилактический шок вызван укусом животного, то в месте укуса наблюдает опухание, бледность или синюшность кожи либо сильное покраснение, сильный отек, пульсация, онемение или резкая болезненность, зуд, распространяющий по всему телу от места укуса (генерализированный зуд). Такая же картина наблюдается в месте введения лекарственного препарата, вызвавшего аллергию.

Далее наблюдается бронхоспазм, ларингоспазм, которые сопровождаются затруднением дыхания, свистящим дыханием, одышкой, ощущением недостатка воздуха.

Иногда самостоятельное дыхание становится невозможным и применяется искусственная вентиляция легких. Из-за гипоксии синеет кожа лица, пальцы, губы, язык, слизистые оболочки.

При сочетании резкого падения давления и гипоксии наступает коллапс, пациент теряет сознание и погибает при неоказании срочной помощи.

Признаки анафилактического шока возникают в течение такого времени: от нескольких секунд до пяти часов с момента взаимодействия организма с аллергеном.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок имеет следующие причины: введение лекарств, употребление в пищу высокоаллергенных продуктов, укусы животных, вдыхание пыли, пыльцы, иных аллергенов.

Прежде всего это осложненное течение аллергии на лекарства или продукты питания. Чаще всего такое осложнение возникает на фоне приема антибиотиков пенициллиновой группы, сульфаниламидов, после введения сывороток и вакцин.

В последние годы у людей возросла чувствительность к таким препаратам, как витамины группы В, диклофенак, анальгин, новокаин, амидопирин, стрептомицин. Поэтому применение препаратов у склонных к аллергии людей должно проводиться под наблюдением врача.

При любых аллергических реакциях на что бы то ни было необходимо оповещать о них медицинского работника перед любыми медицинскими манипуляциями, связанных с введением в организм или наружным применением препаратов.

Из пищевых продуктов более всего способны приводить к анафилактическому шоку какао, арахис, цитрусовые (особенно апельсины), манго, рыба. Дети могут получить анафилактический шок после употребления сладостей или напитков с большим количеством красителей, улучшителей вкуса и ароматизаторов.

При этом неважно, сколько продукта употребил ребенок, реакция возникает не на количество, а на сам факт поступления в организм опасного вещества. Часто стала проявляться такая реакция на употребление пшеницы, молока, яиц.

Считается, что к окончанию периода полового созревания дети с непереносимостью молока и яиц «перерастают» склонность к аллергии и могут употреблять эти продукты без риска во взрослом возрасте.

На втором месте стоят укусы насекомых и змей. Яды насекомых, змей и некоторых других животных (жабы, пауки, некоторые экзотические птицы и млекопитающие) являются сильными аллергенами, особенно остро они воспринимаются маленькими детьми, беременными женщинами, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунным статусом.

Третью позицию занимают домашняя пыль и пылевые клещи, а также пыльца растений. Это распространенные аллергены, которые обычно проявляются вазомоторным ринитом,

Все другие аллергены также могут вызвать анафилаксию, но в меньшей степени.

Помощь при анафилактическом шоке

Когда случается анафилактический шок, первая помощь должна быть оказана немедленно, поскольку промедление может стоить пациенту жизни.

Что делать в случае анафилактического шока? Необходимо обязательно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Чем больше количество вызвавшего аллергическую реакцию вещества попало в организм, тем дольше и тяжелее протекает реакция.

Поскольку каждый пятый случай анафилактического шока приводит к смерти пациента или тяжелым необратимым изменениям в его организме, нужно знать, что делать при анафилактическом шоке и как помочь пострадавшему.

До приезда бригады врачей нужно ввести пострадавшему подкожно или внутримышечно адреналин.

Адреналин понижает моторику желудочно-кишечного тракта, расслабляет мускулатуру бронхов, облегчая тем самым дыхание, снижает внутриглазное давление, сужает сосуды кожи и слизистых оболочек, что приводит к снятию отечности.

Также внутримышечно нужно ввести препараты преднизолона, которые также снимают отечность, сужают сосуды, подавляют выработку гистамина, снижают чрезмерную активность иммунной системы. Он с осторожностью должен применяться у людей с иммунодефицитом, больных микозом, туберкулезом, герпетическими заболеваниями.

При подозрении на развитие анафилактического шока у себя нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если реакция вызвана укусом животного или введением лекарства, нужно прекратить распространение аллергена по крови, наложив тугую повязку или жгут выше места укусу или укола.

Под жгут нужно вложить записку с указанием времени введения, времени начала реакции и времени наложения жгута. Если пострадавший дома один, следует открыть дверь, снять замки, чтобы не препятствовать проходу медиков. Лучше всего обратиться к соседям и попросить побыть с собой.

Следует расстегнуть тугую одежду, открыть окно для притока свежего воздуха, лечь на бок, наклонив голову. Тогда в случае потери сознания язык не западет и дыхание не остановится. Если есть при себе адреналин и преднизолон, нужно ввести их самостоятельно. Самому себя удобнее колоть в мышцу бедра.

Вообще, склонным к аллергии людям необходимо иметь в аптечке шприцы и ампулы адреналина и преднизолона.

Если подозревается анафилактический шок у другого человека, то необходимо ввести ему – при наличии – эти же лекарства, уложить на бок, следить за тем, чтобы у него не западал язык.

Кто находится в группе риска?

От развития анафилаксии не застрахован никто. Она может начаться у любого человека, но все же есть те люди, для которых риск получить анафилактический шок гораздо выше, чем у других. К ним относятся люди, имеющие в анамнезе астму (включая бронхиальную), экзему, крапивницу, дерматит, аллергический ринит.

Склонны к подобно аллергической реакции больные мастоцитозом. Это заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани) и накопление их в тканях и костном мозге.

Предвидеть возможность развития анафилактического шока практически невозможно. Он опасен внезапностью. Если ранее человеком был анафилактический шок, ему необходимо всегда иметь при себе карточку с указанием клинического картины перенесенного шока, указанием аллергенов, результатами последних аллергопроб.

Следует обращать внимание на свое самочувствие при приеме неопробованных ранее лекарств, потреблении незнакомой и экзотической пищи, посещении дендрариев к незнакомыми цветущими растениями, проявлять осторожность при прогулках на природе, не допуская контакта с насекомыми, пауками и пресмыкающимися.
 Анафилактический шок

Источник: http://allergiu.ru/bolezni/anafilak-shok.html

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) – Аллергии – 2019

Анафилаксия (аллергический шок).

  • Анафилаксия – это тяжелая аллергическая реакция, которая происходит быстро и вызывает опасный для жизни ответ, включающий все тело. Эта реакция может привести к затруднению дыхания и шока, что в конечном итоге приведет к смерти.
  • Чаще всего возникают серьезные аллергические реакции, вызванные реакциями на питание, укусами насекомых или лекарствами (иммунологическими причинами), но они также могут возникать из-за неиммунологических причин.
  • Для того, чтобы произошла анафилактическая реакция, вы должны были быть подвергнуты воздействию в прошлом веществу, вызывающему реакцию, называемому антигеном. Это называется «сенсибилизация».
    • Например, укусы пчел не могут вызвать аллергическую реакцию в первый раз.
  • Другое укушение пчелы может вызвать внезапную тяжелую аллергическую реакцию, известную как анафилаксия или анафилактический шок.
  • Эти реакции обычно происходят в течение нескольких секунд до минут воздействия. Иногда они задерживаются.

  • Вы можете развить чувствительность и анафилаксию к веществу, которое вы подвергались много раз в прошлом без реакции, и часто люди не помнят предыдущую экспозицию.

Анафилактическая реакция возникает, когда иммунная система организма чрезмерно реагирует на антиген, который он распознает как «захватчик» или постороннее вещество.

  • Белые кровяные клетки организма продуцируют вещества, называемые антителами, в качестве реакции на этот антиген. Антитела циркулируют в кровотоке и прикрепляются к определенным клеткам организма.
    • При аллергической реакции антитело называется иммуноглобулином Е или IgE.
    • Когда антитела контактируют с антигеном, они сигнализируют другим клеткам о получении определенных химических веществ, называемых «медиаторами». Гистамин является примером медиатора.
    • Влияние этих медиаторов на органы и ткани организма вызывают симптомы реакции.
  • Триггеры анафилаксии включают много веществ. Может потребоваться только трассировка триггера, чтобы вызвать серьезную реакцию. Триггеры аллергических реакций, включая анафилаксию, могут включать:
    • Рецепт и внебиржевые лекарства (см. Аллергия на наркотики)
    • Яд язвительных насекомых, таких как желтые куртки, шмели, медоносные пчелы, осы, пожарные муравьи (см. Аллергия: язвительный яд)
    • Продукты питания, особенно высокобелковые продукты – чаще всего, моллюски, рыба, орехи, фрукты, пшеница, молоко, яйца, соевые продукты (см. Аллергия на продукты питания)
    • Пищевые добавки, такие как сульфиты
    • Переливание крови или продуктов крови
    • Многочисленные другие вещества, такие как латекс (натуральный каучук)
    • Красители и контрастные материалы, используемые во время радиологических процедур или испытаний
  • Иногда триггер реакции очевиден – пчелиное укушение или новый лекарственный препарат. Часто, однако, триггер неизвестен.
  • Люди с астмой, экземой или сенной лихорадкой, скорее всего, имеют анафилактическую реакцию, чем люди, у которых нет этих условий.

Вам также может понравиться

ПОСМОТРЕТЬ

Аллергия Викторина IQ

Что такое признаки и симптомы серьезной аллергической реакции?

Симптомы анафилаксии могут различаться. У некоторых людей реакция начинается очень медленно, но в большинстве случаев симптомы появляются быстро и резко.

  • Самыми серьезными и опасными для жизни симптомами являются затрудненное дыхание и потеря сознания.
    • Дыхание затруднено из-за набухания и / или спазма в дыхательных путях (которые могут включать отек языка или большие и мелкие части дыхательных путей). В очень редких случаях дыхание может вообще прекратиться.
    • Потеря сознания вызвана опасно низким кровяным давлением, которое называется «шоком».
    • В самых серьезных случаях сердце может полностью отказаться от перекачивания.
    • Эти события могут привести к смерти от анафилаксии.
  • Хотя некоторые симптомы опасны для жизни, другие просто неудобны. Как правило, реакция должна включать, по меньшей мере, две различные системы организма, такие как кожа и сердце, чтобы считаться анафилаксией.
    • Кожа: Большинство анафилактических реакций связаны с кожей.
      • Ульи (крапивница, рубцы или волдыри (поднятые шишки)): ульи могут вызвать тяжелый зуд
      • Обобщенная эритема (покраснение)
      • Отек в лицо, веки, губы, язык, горло, руки и ноги
      • ангионевротический отек
    • Дыхание: Опухоль окружающих тканей сужает дыхательные пути.
      • Трудность дыхания, свистящее дыхание, судорога
      • Кашель, охриплость
      • Заложенность носа, чихание
    • Сердечно-сосудистые: кровяное давление может упасть до опасно низких уровней.
      • Быстрое или нерегулярное сердцебиение
      • Головокружение, слабость
      • Потеря сознания, крах
    • Генеральная
      • Покалывание или ощущение тепла – Часто первый симптом
      • Трудность глотания
      • Тошнота, рвота
      • Диарея, спазмы в животе, вздутие живота
      • Тревога, страх, ощущение, что вы умрете
      • неразбериха

    Когда кому-то обратиться за медицинской помощью для аллергической реакции?

    Действуйте быстро, если кто-то испытывает симптомы анафилактической реакции. Истинная анафилаксия представляет собой неотложную медицинскую помощь и требует немедленного лечения в отделении неотложной помощи больницы, где можно внимательно следить за лицом и спасать жизнь.

    • Невозможно предсказать, насколько серьезной будет аллергическая реакция. Любой человек, который проявляет симптомы анафилаксии, должен быть доставлен в отделение неотложной помощи больницы.
    • Если опухоль развивается быстро, особенно с участием рта или горла, и у вас есть проблемы с дыханием или головокружение, легкомысленность или слабость, позвоните 911 для перевозки скорой помощи в больницу.

    Какие экзамены и тесты диагностируют аллергическую реакцию?

    Анафилактические реакции диагностируются исключительно на основании признаков и симптомов.

    • Никакие конкретные тесты не являются полезными.
    • Ваш врач может заказать тесты, чтобы исключить другие условия.

    Существуют ли домашние средства для аллергической реакции?

    Не пытайтесь рассматривать тяжелые реакции или «дожидаться» дома. Немедленно перейдите в ближайший отдел скорой помощи или вызовите машину скорой помощи.

    В ожидании скорой помощи старайтесь сохранять спокойствие.

    • Если вы можете определить причину реакции, не допускайте дальнейшего воздействия.
    • Возьмите антигистамин (от одной до двух таблеток или капсул дифенгидрамина (Benadryl)), если вы можете без проблем проглотить.
    • Если вы хрипите или испытываете трудности с дыханием, используйте вдыхаемый бронходилататор, такой как albuterol (Proventil), если он доступен. Эти вдыхаемые лекарства расширяют дыхательные пути.
    • Если вы чувствуете слабость или слабость, ложитесь и поднимите ноги выше головы, чтобы помочь кровотоку в ваш мозг.
    • Если вам предоставлен комплект эпинефрина (EpiPen), введите себя, как вам было дано указание, или кому-то еще выполнить инъекцию. В комплект входит преднамеренная доза адреналина, лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, которое быстро отменяет наиболее серьезные симптомы анафилаксии (см. Последующий контроль).
    • Bystanders должны назначать СЛР человеку, который становится бессознательным, и останавливает дыхание или не имеет пульса.

    Если это возможно, вы или ваши спутники должны быть готовы рассказать медицинскому персоналу, какие лекарства вы принимаете, и свою историю аллергии.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/severe-allergic-reaction-33476

Я в шоке!

Анафилаксия (аллергический шок).

Ежеминутно отбивать атаки миллиардов коварных врагов на войне, которая длится всю жизнь. Без устали, безжалостно уничтожать тех, кто несет угрозу для хозяина. Не иметь права ни на выходные, ни на отпуск. 

Кажется невозможным? Но наша иммунная система работает именно в таких условиях. Впрочем, иногда и этот безукоризненный защитный механизм дает «фальстарт», начиная вырабатывать антитела против неопасных веществ. 

«Ошибочная» реакция может быть внезапной, быстрой и очень мощной. Это — анафилактический шок, непредсказуемый и чрезвычайно опасный. 

Какова вероятность его развития и как выйти из ситуации с минимальными потерями?

Предсказуемые риски

Наверное, многие читатели слышали вселяющие трепет истории о том, как у кого-то, пышущего здоровьем, вдруг развивался фатальный анафилактический шок. Действительно, вероятность внезапной и мощной аллергической реакции — а именно ею и является анафилаксия — есть практически у каждого человека. Однако существуют так называемые факторы риска, наличие которых существенно ее повышают.

Основной предрасполагающий фактор — склонность к аллергии и атопические заболевания в анамнезе: бронхиальная астма, экзема, аллергический ринит и др. Исследования свидетельствуют, что в 53% случаев анафилактический шок развивается у больных, страдающих этими патологиями (1).

Самым мощным фактором риска у детей считается аллергия на арахис. 

У малышей, чувствительных к земляным орехам, может развиться тяжелый анафилактический шок даже на несколько миллиграмм этого продукта.

Еще один важный фактор риска — возраст. Вероятность развития анафилаксии с годами резко возрастает, и людям, страдающим аллергией, следует об этом помнить.

Негативную роль могут сыграть и сердечно-сосудистые заболевания, а также предшествующая респираторная инфекция — недавно выздоровевшие от ОРВИ имеют повышенный риск развития анафилаксии (2). 

В группе крайне высокого риска больные бронхиальной астмой, которые не получают правильного лечения, а также страдающие редким заболеванием — мастоцитозом (2). Наличие факторов риска — это лишь повышенная вероятность, а не 100% гарантия развития анафилаксии. Чтобы в организме разразилась мощная аллергическая реакция, в него должен поступить аллерген, или триггер.

Триггеры анафилаксии

Триггеры могут быть различны, но все же существуют самые распространенные и опасные. Выделяют три основные группы аллергенов, вызывающих анафилактический шок.

Пищевые аллергены

Дети раннего возраста чаще всего реагируют на молочный, яичный белок и пшеницу, а подростки — на арахис и другие орехи, например, миндаль, кешью, фундук, фисташки, кедровые и грецкие орехи.

У взрослых наиболее распространенные пищевые триггеры — пшеница, сельдерей и морепродукты.

Яд насекомых

Считается наиболее опасным триггером опасной и фатальной анафилаксии среди взрослых (2). В Европе основными «анафилактическими» насекомыми считаются пчелы и осы.

Тяжелый анафилактический шок при укусах насекомых развивается примерно у 3% взрослых (3). Наибольшая вероятность анафилаксии у взрослых, имеющих аллергию на яд пчел, ос и т.д.

Если у вас аллергия на укусы пчел или ос, риск развития анафилактического шока при очередной атаке насекомых составляет от 25 до 70% (3)!

Лекарственные препараты

Признаны самым опасным триггером тяжелого и фатального анафилактического шока у детей (2). Вероятность развития анафилаксии на лекарства в течение жизни составляет 0,05-2% (4). Самыми аллергенными считаются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (пенициллины, фторхинолоны), ингибиторы протонного насоса и некоторые другие (4). 

Кстати, случаи анафилактического шока на местные анестетики (тот же лидокаин) очень редки — истинная аллергия на них составляет менее 1% всех случаев побочных эффектов на эти препараты (5).

Следует отметить, что иногда при анафилактическом шоке так и не удается выявить триггер. 

Таким образом, мы все потенциально уязвимы, и анафилаксия может развиться у каждого из нас. Поэтому очень важно знать ее признаки и уметь оказать первую помощь.

Алгоритм спасения

Признаки анафилаксии обычно появляются уже через несколько минут после воздействия аллергена. Гораздо реже это происходит спустя полчаса или больше. Типичные симптомы развивающегося анафилактического шока:

· Крапивница, зуд, покраснение или, напротив, бледность кожи

· Резкое снижение артериального давления

· Отек языка и/или дыхательных путей, сопровождается одышкой, нарушением дыхания

· Слабый и слишком частый пульс

· Головокружение или обморок

· Тошнота, рвота или даже диарея.

Если у ваших близких или у вас появились подобные симптомы, нужно немедленно действовать:

1. При появлении первых признаков анафилаксии вызывайте скорую помощь, уложите больного в горизонтальное положение, приподняв ноги.

2. Если в аптечке есть автоинъектор с адреналином — срочно введите препарат. При отсутствии улучшений рекомендуется повторять внутримышечные инъекции через каждые 5 минут (2). Вторая доза требуется в 16-35% случаев, а третья – крайне редко (6).

Адреналин — препарат скорой помощи при анафилаксии. Он увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает давление, расслабляет гладкие мышцы бронхов, активирует работу миокарда. Остальные препараты (противоаллергические, гормональные) играют второстепенные роли и могут вообще не применяться, в зависимости от ситуации.

Восстановление после анафилактического шока, как правило, проходит без особых проблем. Однако всем, кому «посчастливилось» перенести анафилаксию, следует быть настороже: отныне они относятся к группе высокого риска повторного развития этого состояния. 

К ней же принадлежат те, кто страдает аллергическими заболеваниями. Всем им лучше иметь всегда наготове автоинъектор с адреналином и стараться избегать триггеров, если это возможно. И, конечно, сохранять спокойствие духа, ведь, хотя анафилаксия очень опасна, при правильно оказанной помощи прогноз ее благоприятен. Главное — действовать!

Марина Поздеева 

Фото Depositphotos.com 

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

——————————————————-

1. Decker WW, Campbell RL, Manivannan V, et al. The etiology and incidence of anaphylaxis in Rochester, Minnesota: a report from the Rochester Epidemiology Project. J Allergy Clin Immunol. 2008 Dec. 122(6):1161-5.

2. Worm M. et al. Causes and risk factors for Anaphylaxis // J Dtsch Dermatol Ges. 2013 Jan;11(1):44-50.

3. Golden D. B. K. Insect sting anaphylaxis //Immunology and allergy clinics of North America? 2007;27(2):261-272.

4. Montañez M. I. et al. Epidemiology, mechanisms, and diagnosis of drug-induced anaphylaxis //Frontiers in immunology.2017;8:614.

5. Speca S. J., Boynes S. G., Cuddy M. A. Allergic reactions to local anesthetic formulations //Dental Clinics. 2010; 54(4):655-664.

6. Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy //Allergy.2014;69(8):1008-1025.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/anafilakticheskiy-shok/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.