Атропин. Что им лечат?.

Содержание

Когда необходим, а когда категорически противопоказан препарат Атропин

Атропин. Что им лечат?.

Атропин относится к группе холинолитиков. Его действие направлено на подавление активности парасимпатических влияний на сердце, дыхательную и пищеварительную систему. Применяется для снятия приступов боли в желудке, кишечнике, при замедлении сердечного ритма и остановке сокращений, перед наркозом. При полной блокаде проводимости используется для определения ее причины.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Атропин считают самым известным и наиболее изученным препаратом из группы блокаторов рецепторов к ацетилхолину М-типа. Это означает, что он снимает все действия блуждающего нерва, снижает тонус парасимпатической нервной системы. Все остальные препараты этой группы называют атропиноподобными.

Выраженный холинолитический эффект связан с тем, что препарат подавляет все типы М-рецепторов – первого, второго и третьего вида, а также влияние вагусной стимуляции всех органов и тканей. В результате:

  • расширяется зрачок;
  • возникает паралич аккомодации – глаз фокусируется только на дальнее зрение;
  • повышается давление внутри глаза;
  • ускоряется проведение импульсов в атриовентрикулярном узле;
  • расслабляются стенки бронхов, кишечника, желудка, желчных путей;
  • понижается выделение слюны, слез, пота, мокроты, желудочного и кишечного сока, ферментов поджелудочной железы.

Рекомендуем прочитать статью об уколе в сердце. Из нее вы узнаете о влиянии адреналина на сердце, когда делают внутрисердечный укол, как реанимируют при остановке сердца.

А здесь подробнее о препарате Верапамил.

Показания к применению препарата Атропин

Благодаря своим спазмолитическим эффектам назначается при кишечной колике, воспалении поджелудочной железы, боли в области печени. Реже применяется для снятия приступов бронхиальной астмы из-за того, что провоцирует скопление густой слизи. Для лечения язвенной болезни показан при приступе сильной боли в комплексе с другими препаратами.

Атропин вводится перед общим наркозом для того, чтобы снизить выделение слюны и мокроты, предупреждения брадикардии и рефлекторной остановки сердца.

Для расширения зрачка его капают в глаз при осмотре глазного дна и определения рефракции. Может быть введен при отравлениях фосфорорганическими соединениями.

Иногда используется для снижения повышенного выделения слюны, дрожания рук, скованности движений при болезни Паркинсона.

Для расширения зрачка Атропин капают в глаз при осмотре глазного дна и определения рефракции

Когда вызывает полную блокаду сердца

Основное действие Атропина на сердце – это ускорение ритма. Оно максимально проявляется при использовании больших доз или частом введении. Если применяются однократно небольшие количества (0,4-0,5 мг), то первая реакция характеризуется некоторым замедлением пульса.

Неоднозначное влияние Атропина на проводимость сердечных импульсов в миокарде помогает диагностике при полной блокаде сердца. Она можно быть в трех местах – атриовентрикулярный узел, ствол пучка Гиса и его ножки.

На ЭКГ не всегда можно отличить блокаду начальной части пучка Гиса и узловую, так как они практически идентичны по форме, расположению предсердных и желудочковых комплексов. После введения Атропина он ускоряет только скорость сигналов в клетках узла, а на всем остальном протяжении замедляет, даже может вызвать полную блокаду при исходно сниженной проводимости.

Реакция на этот препарат также зависит и от начального состояния вегетативной нервной системы – сильнее всего учащаются сокращения сердца у здоровых молодых людей.

У них отмечается высокий тонус блуждающего нерва, а Атропин его блокирует, вызывая тахикардию, ритм сердца может ускориться на 30 — 40 ударов в минуту.

У новорожденных и пожилых людей даже введение большой дозы медикамента не влияет на частоту пульса.

Препарат улучшает состояние пациентов при инфаркте миокарда, который сопровождается брадикардией, блокадой синусового или атриовентрикулярного происхождения, связанной с передозировкой сердечных гликозидов. Ускорение проведения импульсов опасно при мерцании или трепетании предсердий, так как снижает задержку сигналов в предсердно-желудочковом соединении, что повышает риск фибрилляции предсердий.

Укол в сердце

Атропин может устранить рефлекторную остановку сердца, которая вызвана:

  • вдыханием токсичных паров аммиака, слезоточивого газа;
  • давлением на сонную артерию, глаза;
  • раздражением брюшины;
  • введением контраста при зондировании сердца;
  • использованием Калимина, Прозерина, Нейромидина в высоких дозах;
  • электростимуляцией блуждающего нерва при диагностике аритмий.

При внезапном прекращении сердцебиения для экстренной помощи Атропин вводится внутрисердечно.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к препарату и глаукоме (в офтальмологической практике) препарат не назначается. Доказано проникновение медикамента через плацентарный барьер, в грудное молоко. Клинических исследований, которые могли бы установить безопасность Атропина для беременных и кормящих, не проводилось, поэтому его считают противопоказанным для этой категории пациентов.

Применение перед родами или непосредственно в период родовой деятельности приводит к развитию тахикардии у младенцев.

Под врачебным контролем он применяется при наличии:

  • тахикардии, мерцания предсердий;
  • недостаточности кровообращения;
  • ишемии миокарда;
  • сужения митрального клапана;
  • низкого артериального давления;
  • интенсивного кровотечения;
  • высокой температуры;
  • тиреотоксикоза;
  • непроходимости пищевода, кишечника, снижении их тонуса;
  • язвенного колита;
  • сухости во рту;
  • нарушения работы печени, почек;
  • хронических болезней легких, особенно у маленьких детей, пожилых или ослабленных пациентов;
  • мышечной слабости, миастении;
  • увеличения предстательной железы, задержке мочи;
  • позднего токсикоза беременных;
  • заболеваний головного мозга в детском возрасте, синдрома Дауна.

Способ применения

Препарат выпускается в виде раствора и глазных капель. Ампулы могут быть использованы для подкожного, внутримышечного, внутрисердечного или внутривенного введения. Чаще всего Атропин используют для снятия приступов боли, устранения замедленного сердечного ритма по 0,5 — 1 мл. Через 5 — 7 минут внутривенную или внутримышечную инъекцию можно повторить.

Для детей нужная доза препарата рассчитывается по массе тела – на 1 кг веса его потребуется 10 мкг. Перед операцией с применением общего наркоза используют не больше 0,4 — 0,5 мл за час до анестезии для взрослых, а ребенку вводится 8 — 10 мкг/кг. В офтальмологии применяют капли, вводят Атропин под глазное яблоко или методом электрофореза через веки или глазную ванночку.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что препарат имеет выраженный холинолитический эффект, его назначение ограничено только острыми состояниями. Внутримышечное и внутривенное введение не используют для поддерживающей терапии, так как Атропин обладает множеством побочных действий:

  • нарушение сознания, галлюцинации, возбуждение, эйфория, проблемы с засыпанием;
  • головная боль, головокружение, изменение чувствительности к прикосновениям;
  • учащение пульса, провоцирующее повышенную потребность в кислороде;
  • усиление ишемии миокарда;
  • тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков;
  • сильная сухость во рту, запор;
  • атония кишечника, непроходимость;
  • нарушение мочеиспускания, остановка выведения мочи;
  • светобоязнь;
  • повышение температуры тела;
  • замедление проводимости, блокада при разовом введении низких доз;
  • снижение скорости психомоторных реакций;
  • нарушение зрения.

Признаки передозировки

Введение Атропина в высокой дозе или пациентам с ослабленной работой печени и почек может привести к отравлению. Для больных с избыточной атропинизацией характерно:

  • появление сухости и покраснения кожи, она становится горячей на ощупь;
  • затруднение речи и глотания из-за прекращения выделения слюны;
  • падение зрения, расширение зрачков, боль при взгляде на яркий свет;
  • возникновение частого сердцебиения, общего возбуждения.

В тяжелых случаях к этим признакам присоединяется бред, галлюцинации, нарушение координации движений, ориентации в пространства, потеря памяти.

Развитие судорожного синдрома сменяется угнетением сознания и атропиновой комой, если не оказать помощь на этом этапе, то наступает смерть от паралича дыхательной мускулатуры.

Развитие отравления могу провоцировать ядовитые растения – белена, красавка и дурман.

Для лечения назначают промывание желудка, активированный уголь или энтеросорбенты, солевые слабительные, крепкий чай. Внутривенно вводится Физостигмин, при необходимости больного подключают к аппарату искусственного дыхания, кровь очищают при помощи гемосорбции, введения растворов и мочегонных средств.

Препараты, содержащие атропин

Большинство зомбированных средств содержат атропин в виде экстракта красавки. Их применение направлено на снятие спазма мышц желудка, кишечника, устранение желчной колики, боли в животе. Формой выпуска могут быть свечи: Анузол, Бетиол, Красавки экстракт. В виде желудочных капель и таблеток красавка представлена в таких препаратах:

  • Бесалол,
  • Белластезин,
  • Бекарбон,
  • Беллалгин,
  • Беллавамен,
  • Беллацехол,
  • Гастрогуттал.

Некоторые сердечные капли с успокаивающим эффектом также содержат красавку – Валокормид, капли Зеленина.

Рекомендуем прочитать статью о дромотропном эффекте. Из нее вы узнаете о том, что означает дромотропный эффект, какие принимать лекарства при выявлении.

А здесь подробнее об отравлении сердечными гликозидами.

Атропин обладает подавляющим действием на блуждающий нерв. Он эффективно снимает спазмы органов пищеварительной системы, ускоряет сердечные сокращения и расширяет зрачок. Применяется при болевых приступах, атриовентрикулярной блокаде, брадикардии, остановке сердца.

При нарушении проводимости в стволе и ножках Гиса еще больше замедляет скорость движения импульса. Опасен при мерцательной аритмии, так как может вызвать фибрилляцию желудочков. Его использование должно проходить под врачебным контролем из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Смотрите на видео о препарате Атропин:

Источник: http://CardioBook.ru/preparat-atropin/

«Атропин» – инструкция и показания к применению, цена, аналоги, отзывы

Атропин. Что им лечат?.

Препарат растительного происхождения с мощными фармакологическими свойствами – атропина сульфат. В малых концентрациях он полезен, но при передозировке – это опасный яд.

Тем не менее концентрат атропина сульфата широко применим в разных медицинских сферах, поскольку его биологическая активность позволяет достигать терапевтического результата при минимальных концентрациях. Самостоятельное применение медикамента запрещено, особенно в педиатрии.

Что такое «Атропин»

Природная основа препарата «Атропин» – вытяжка из отдельных растений, к примеру, белладонны либо белены позволяла прибегать к его помощи еще на заре фарминдустрии. В наши дни чаще можно приобрести синтетический аналог медикамента.

Принадлежность «Атропина» к фармакологической группе блокаторов М-холинорецепторов обусловливает механизм действия – нарушение проведения нервных импульсов по волокну. Подобный эффект требуется при терапии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, а также пищеварительной и опорно-двигательной систем.

На аптечных полках атропина сульфат представлен в нескольких удобных формах выпуска:

  • округлые, с кремовым оттенком таблетки – с 0,5 мг активного вещества;
  • прозрачный, с характерным запахом атропина раствор для инъекций – для парентерального введения;
  • жидкое лекарство для перорального приема;
  • глазные капли – 1%-ный раствор в полиэтиленовых флаконах по 5 мг;
  • пленки глазные – по 30 шт. в упаковке;
  • порошок атропина сульфат.

Оптимальные дозы и кратность его введения в организм больного определяет врач.

Сила М-холинолитического действия напрямую зависит от концентрации активного вещества в выбранной форме препарата.

Показания к применению лекарства

Специалисты преимущественно руководствуются теми рекомендация, которые указаны к «Атропину» в инструкции по применению – она присутствует в каждой упаковке с медикаментом. Основные показания к применению:

  • комплексная терапия болезней опорно-двигательной системы;
  • симптоматическая терапия язвы желудка;
  • обострение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке;
  • тяжелое течение панкреатита;
  • необходимость купирования пилороспазма;
  • устранение желчной колики;
  • комплексная терапия холецистита;
  • спазмы в петлях кишечника;
  • проблема с мочевыводящими структурами;
  • частые атаки бронхиальной астмы;
  • потребность усилить тонус нервов при брадикардиях;
  • подготовка к рентгенографии внутренних органов.

В ряде случаев действие «Атропина» используют в качестве антидота – при отравлениях холиномиметическими препаратами. Чтобы не ошибиться с дозами и кратностью введения медикамента, необходимо проконсультироваться с врачом, а также тщательно ознакомиться с инструкцией.

Фармакологические свойства

Растительный алкалоид, который присутствует в плодах и листьях семейства пасленовых, способен связываться в равной мере с М1, а также М2 и М3-подтипами рецепторов. «Атропина» фармакодинамика заключается в следующем.

Оказывает непосредственное влияние как на центральные, так и на отдаленные М-холинорецепторы. Одновременно стимулирующе воздействует на ацетилхолин и купирует работу слюнных и желудочных, а также бронхиальных желез.

Наблюдается снижение моторики и общего тонуса мышц внутриполостных органов – к примеру, бронхов, желчных протоков либо мочеиспускательного канала. При этом резко повышается тонус сфинктеров и возрастает частота сердечных сокращений.

Дополнительно происходит расширение зрачка, скачок внутриглазного давления либо паралич аккомодации.

Фармакокинетика

В случае, если применяют «Атропин» внутривенно, максимальный терапевтический эффект будет достигнут уже через 2,5–4 минуты.

После внутримышечной инъекции высокая концентрация в плазме возможна в течение 30–40 минут, но изменения в работе желез произойдет раньше.

Следы раствора «Атропин» широко распределены в организме – средство проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, а также через плаценту и попадает в грудное молоко.

Период полувыведения медикамента составляет 2,5–5 часов.

Связывание с белками – до 50%. Метаболизация осуществляется в гепатоцитах – до безобидных метаболитов. Выведение происходит почками – до половины объема атропина сульфата в неизменном виде, оставшиеся частицы – как продукты гидролиза, а также конъюгации.

Инструкция правильного применения «Атропина»

В прямой зависимости от выявленной патологии – к примеру, заболеваний опорно-двигательной либо сердечно-сосудистой системы, зрительных органов, а также рекомендуемого врачом способа введения в организм «Атропин» применяют:

  • в ампулах – внутримышечно, подкожно либо внутривенными инъекциями по 0,25–1 мг, до двух раз/сутки;
  • «Атропин» в каплях – по 1–2 шт. 1%-ного раствора до трех раз в сутки;
  • субконъюнктивально по 0,2 – 0,5 мл, согласно указаниям врача;
  • парабульбарно – по 0,3–0,5 мл по инструкции;
  • перорально – по 1 шт., не более 3 раз в сутки;
  • для электрофореза – 0,5%-ный раствор аппаратным способом.

Особыми указаниями использования М-холиноблокатора специалисты указывают соблюдение интервала времени между препаратами с содержанием в составе ионов магния либо алюминия. Также особые меры и тщательное соблюдение доз необходимо в педиатрической практике.

Самостоятельное изменение дозировки «Атропина» чревато тяжелыми осложнениями, как и приема медикамента без согласования с лечащим врачом.

При малейшем ухудшении самочувствия из-за приема внутрь следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией.

Противопоказания к использованию

Поскольку «Атропин» – один из первых представителей лекарственной подгруппы блокаторов М-холинорецепторов, то перечень противопоказаний у него обширный:

  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента;
  • декомпенсация сердечных заболеваний;
  • мерцательная форма аритмии;
  • митральный стеноз;
  • кровотечения любой локализации;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертермический синдром;
  • обострение патологий пищеварительных структур;
  • глаукома;
  • тяжелые травмы головного мозга.

«Атропин» при беременности, а также при лактации не применяется. Данное вещество способно проникать через плаценту, поступать в грудное молоко. На этом фоне у плода возникает тахикардия и иные негативные состояния, которые могут отразиться на его развитии.

Для детей дозы лекарственного средства врачи рассчитывают с учетом веса – к его помощи прибегают в тех ситуациях, кода иные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.

С алкоголем медикамент абсолютно несовместим, поскольку подобная комбинация может привести к летальному исходу. Взаимодействие с другими препаратами:

  • с ингибиторами МАО – влечет сбой сердечного ритма;
  • с хинидином – усиление холинолитического эффекта;
  • с танином – ослабление фармакологических свойств;
  • с опиатами – снижение обезболивающего действия;
  • с сертралином – появление депрессии, а также угнетенности.

Отравление «Атропином» будет проявляться сухостью слизистых тканей и снижением потоотделения, а также тахикардией и выраженной диспепсией, затрудненностью дыхания и гиперемией кожи.

Состав и полезные свойства

Главным веществом любой формы медикамента, безусловно, является сам сульфат атропина. Именно ему присуще все полезные для организма людей фармакологические свойства:

  • оптимальное расслабление гладкой мускулатуры, особенно в полостных органах – мочевом пузыре, желудке, сосудах, а также бронхах;
  • уменьшение секреторной деятельности желез – потовых либо желудочно-кишечных, или же слюнных/слезных;
  • по потребности – расширение диаметра зрачка глазного яблока – для диагностических и лечебных процедур;
  • блокирование парасимпатической нервной системы – увеличение тахикардии, улучшение предсердно-желудочковой проводимости;
  • минимальное расширение сосудов – коррекция кровообращения в тканях и органах.

Дополнительные компоненты у каждой формы медикамента свои. Однако их общая задача – поддержать и усилить лечебные свойства главного активного вещества. Производитель постарался учесть все современнее требования к фармакологически средствам.

Зная к «Атропину» противопоказания и полезные свойства препарата, можно достичь различных терапевтических целей при минимальных концентрациях действующего вещества.

К тому же это позволяет избежать побочных эффектов, если требуется одновременно принимать несколько аптечных лекарств.

Где купить лучше купить «Атропин»

В России продажа медикаментов осуществляется несколькими популярными способами. Чаще всего – это обращение в одну из ближайших к дому аптечных сетей. Провизор не только проконсультирует о лучшем варианте введения медикамента «Атропин» в организм больного, но и расскажет о имеющихся в продаже формах лекарства.

Как правило, условия продажи не предусматривают обязательного предъявления рецептурного бланка от врача. Тем не менее он облегчает понимание того, с какой целью рекомендуется «Атропин», что актуально для пожилых лиц и молодых неопытных мам.

Демократичность «Атропина» по цене является еще одним его важным преимуществом – урона семейному бюджету покупка препарата не нанесет. Так, таблетки по стоимости – около 15–24 рублей за упаковку, а ампульный раствор не превышает 12–16 рублей. Капли глазные несколько дороже – до 30–35 рублей.

Имеется возможность купить медикамент в онлайн-аптеке – даже дешевле, чем в стандартной сети.

Непосредственно на сайте можно ознакомиться со всей полезной информацией – показания и противопоказаниями, возможными последствиями и симптомами интоксикации от медикамента, а также ценами на него и отзывами других покупателей. Однако гарантии качества и сохранения лечебных свойств в этом случае нет. Производитель несет ответственность только за лекарства на своем официальном сайте, тогда как в интернете множество мошенников.

Срок годности и условия хранения

Максимальная польза от фармакологических средств будет возможна только при правильном их хранении и соблюдении сроков годности.

Так, если таблетки «Атропина» достаточно просто держать на полке шкафа, куда не попадают прямые солнечные лучи, а температура помещения не превышает 22–25 градусов, то ампулы с раствором должны быть помещены на нижнюю полу холодильника либо в иное похожее прохладное место.

Непосредственно перед использованием препарат достают и нагревают до температуры тела больного. Это облегчает его проникновение в ткани и ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Еще одно обязательное требование – медикамент не должен попадать в руки детей. Поэтому упаковку с лекарством рекомендуется убирать повыше, если в доме имеются малыши.

Сроки хранения, как правило, не превышают трех лет. Изменять или продлять их самостоятельно недопустимо – это ведет лишь к ухудшению, а не к улучшению самочувствия.

Аналог лекарства

Полностью идентичного по химической формуле и фармакологическим свойствам аналога «Атропину» не существует. Некоторые специалисты в качестве аналога указывают на препарат «Атромед». Но ему присуще существенное отличие: «Атромед» производится только в форме глазных капель, а таблеток или ампульного раствора не имеется.

По потребности можно подобрать замену из экстрактов или настоек красавки, но без согласования с врачом подобная мера недопустима. С иным составом, но с близким по терапевтическому эффекту являются:

  • «Дарифенацин»;
  • «Платифиллин»;
  • «Цикломед»;
  • «Пирензепин»;
  • «Мидриацил»;
  • «Бекарбон».

Тем не менее у всех препаратов имеются свои особенности и нюансы использования, побочные эффекты. Без назначений от врача к их помощи лучше не прибегать.

Отзывы врачей

В моей практике врача часто необходимо провести дифференциальную диагностику между разными заболеваниями зрительной системы. С этой целью требуется достичь максимального расширения зрачка.

Без капель «Атропина» не обойтись. Они зарекомендовали себя как отличный помощник окулиста – результат достигается быстро, практически без неприятных последствий.

Восстановление затем происходит также в сжатые сроки.

Анатолий Сергеевич, 51 год, офтальмолог

Много лет занимаюсь коррекцией сердечно-сосудистых расстройств – к примеру, сбоев ритма «мотора» людей. Часто оказание неотложной помощи – это введение раствора «Атропина» в уколах.

Подобное действие спасает жизни моих пациентов – они остаются потом мне очень благодарны. Да и затем препараты с экстрактом белладонны приносят им пользу.

Единственное противопоказание – непереносимость компонентов лекарств.

Кирилл Васильевич, 49 лет, кардиолог

К такому препарату, как «Атропин», врач возвращаются в своей практике вновь и вновь – спектр его фармакологической активности широк. Равно как и список ограничений к его приему. Тем не менее полезных свойств намного больше, но без рекомендаций от врача к помощи этого препарата не стоит прибегать. Ведь незнание отдельных нюансов может закончиться плачевно.

Маргарита Михайловна, 55 лет, терапевт

Отзывы больных о применении «Атропина»

Недавно перенес серьезную операцию на желудке, после которой мне был строго запрещен огромный список любимых продуктов, в том числе пиво. Однако жизнь берет свое, и пришлось отклониться от предписанной диеты.

Закончилось все острым приступом холецистита – пришлось вызвать «скорую помощь». Приехавшие врачи сделали мне инъекцию «Атропина» – облегчение наступило быстро.

На следующий день сходил в поликлинику, и терапевт мне назначил лечение.

Игорь, 34 года

Астма в нашей семье присутствует в каждом поколении. Опасалась того, что передам ее по наследству своей внучке. Так и произошло – у нее случился приступ ларингоспазма, врачи СМП едва успели вести «Атропин» для снятия спазма. Теперь будет консультироваться с врачом-аллергологом и менять препараты, чтобы избежать в дальнейшем подобных осложнений.

Галина Васильевна, 47 лет

Источник: https://LechimSustavy.ru/lechenie/lekarstva/atropin.html

Атропин

Атропин. Что им лечат?.

Атропин – неизбирательный блокатор М-холинорецепторов. Эффект действия препарата противоположен эффекту, который наблюдается при возбуждении парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Форма выпуска и состав

Активным действующим компонентом лекарственного средства является вещество с одноименным названием – атропина сульфат.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Капли глазные 1% по 5 мл и 10 мл;
  • Мазь глазная 1%;
  • Раствор для инъекций 0,5 мг/мл по 1 мл, 1 мг/мл по 1 мл и 1 мг/мл по 1,4 мл;
  • Раствор для приема внутрь 1 мг/мл по 10 мл;
  • Таблетки по 0,5 мг.

Показания к применению

Согласно инструкции, Атропин назначают при следующих заболеваниях:

  • Холецистит;
  • Пилороспазм;
  • Острый панкреатит;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Холелитиаз (желчнокаменная болезнь);
  • Гиперсаливация (увеличение секреции слюнных желез);
  • Синдром раздраженной толстой кишки;
  • Почечная, желчная и кишечная колика;
  • Бронхоспазм;
  • Бронхит с повышенной продукцией слизи;
  • Бронхиальная астма;
  • Ларингоспазм (профилактика);
  • Симптоматическая брадикардия;
  • Отравление антихолинэстеразными лекарственными средствами и М-холиностимуляторами.

Широко распространено применение Атропина в офтальмологии. Капли глазные используют для расширения зрачка, создания функционального покоя при травмах глаза и воспалительных заболеваниях, а также для достижения паралича аккомодации (при исследовании глазного дна и определении истинной рефракции глаза).

Кроме того, Атропин применяют для медикаментозной подготовки больного к хирургической операции.

Способ применения и дозировка

Атропин в таблетках принимают внутрь по 0,25-1 мг от 1 до 3 раз в сутки. Детям до 18 лет, в зависимости от возраста, назначают по 0,05-0,5 мг один или два раза в день. Максимальная разовая доза препарата – 1 мг, а суточная – 3 мг.

Раствор для инъекций вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в течение дня по 0,25-1 мг. Для устранения брадикардии Атропин, по инструкции, назначают внутривенно по 0,5-1 мг взрослым и по 10 мкг/кг детям.

Для предварительной медикаментозной подготовки пациента к хирургическому вмешательству и общей анестезии препарат вводят внутримышечно за 45-60 минут до процедуры: 400-600 мкг взрослым и 10 мкг/кг детям.

При применении Атропина в офтальмологии рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1-2 капли 1% раствора в больной глаз до трех раз в день с интервалом в 5-6 часов, в зависимости от показаний. Детям назначают аналогичную дозу препарата, но меньшей концентрации.

Иногда 0,1% раствор Атропина вводят по 0,2-0,5 мл субконъюнктивально (под слизистую оболочку глаза) или по 0,3-0,5 мл парабульбарно (укол под глаз). Через глазную ванночку или веки вводят 0,5% раствор с анода (методом электрофореза).

Побочные действия

При применении Атропина возможны следующие системные (общие) побочные эффекты:

  • Нервная система и органы чувств: головокружение, галлюцинации, эйфория, бессонница, паралич аккомодации, спутанность сознания, расширение зрачка, нарушение тактильного восприятия;
  • Сердечно-сосудистая и кроветворная система: фибрилляция желудочков, синусовая тахикардия, желудочковая тахикардия и усугубление ишемии миокарда;
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Прочие реакции: задержка мочеиспускания, лихорадка, светобоязнь, отсутствие нормального тонуса мочевого пузыря и кишечника.

Из местных эффектов при применении Атропина можно отметить повышение внутриглазного давления и преходящее покалывание, а при длительном использовании – гиперемия и раздражение кожи век, покраснение и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, развитие конъюнктивита и мидриаз (расширение зрачка).

При разовых дозах (менее 0,5 мг) может возникнуть парадоксальная реакция, которая связана с активацией парасимпатического отдела (замедление атриовентрикулярной проводимости, брадикардия).

Особые указания

При закапывании Атропина в конъюнктивальный мешок следует прижимать нижнюю слезную точку, чтобы раствор не попал в носоглотку. Для уменьшения тахикардии при парабульбарном и субконъюнктивальном введении препарата целесообразно назначать валидол.

Интенсивно пигментированная радужная оболочка более устойчива к расширению, и для достижения необходимого эффекта требуется увеличение концентрации Атропина или частоты введения, поэтому следует опасаться возможной передозировки средств, расширяющих зрачок глаза.

У больных с дальнозоркостью и пациентов старше 60 лет, предрасположенных к глаукоме, при применении Атропина может возникнуть острый приступ глаукомы. Это связано с тем, что передняя камера глаза у них неглубокая.

В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, которые требуют хорошего зрения, быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Лечение Атропином необходимо прекращать постепенно, чтобы не возникло синдрома «отмены».

Аналоги

Аналогом препарата по составу является Атропина сульфат, а по фармакологическому действию такие мидриатики: Цикломед, Мидриацил и Ирифрин.

Сроки и условия хранения

Атропин, по инструкции, хранят в защищенном от света месте, недоступном для детей. Температура в помещении не должна превышать 25 °C. Срок годности лекарственного средства – 3 года.

Источник: https://medlib.net/atropin.html

Атропин — инструкция по применению глазных капель

Атропин. Что им лечат?.

› Капли ›

Атропин – глазные капли, которые являются мидриатиком, обладающие способностью расширять зрачок. Действие препарата необходимо офтальмологу для исследования глазного дна при проведении медицинских манипуляций. Капли имеют противопоказания, целый ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно по назначению и под строгим контролем специалиста.

Состав, лекарственная форма

Атропина сульфат – активный компонент, обеспечивающий терапевтическое действие препарата (1 мл раствора содержит 10 мг). Вещество по своей химической структуре относится к алкалоидам. Оно содержится в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).

Ингредиенты, способствующие усвоению действующего вещества:

  • хлорид натрия (натриевая соль соляной кислоты),
  • натрия метабисульфит (соль пиросернистой кислоты);
  • вода очищенная.

Капли Атропин представляют собой жидкий состав. Выпускают лекарство в виде 1% раствора, расфасованного по стеклянным флаконам объемом 5 или 10 мл с колпачком-дозатором.

Механизм действия

Вещество атропина сульфат обладает способностью выборочно блокировать М-холинорецепторы. Они находятся на волокнах нервных окончаний в органах, тканях.

Данное свойство обеспечивает расслабление глазных мышц, расширение зрачка. После закапывания возникает паралич аккомодации.

Нарушается отток жидкости, что приводит к повышению показателей внутриглазного давления. Такой эффект временно снижает остроту зрения.

Действие лечебного состава проявляется спустя 30 минут после инстилляции. Нормальная функция зрачка восстанавливается через 3-4 дня, в некоторых случаях потребуется больше времени – до 7 дней. Раствор легко проникает через слезный канал, достигает рта и глотки. Затем при проглатывании попадает в желудочно-кишечный тракт.

Концентрация действующего вещества в общем кровотоке может доходить до 50%. Часть лекарства проходит процесс метаболизма в печени, а другая неизмененная часть выводится почками вместе с мочой. Когда организм здоров, период полувыведения составляет 12-38 часов.

Время увеличивается при наличии заболеваний (особенно печени, почек).

Основные показания

Диагностика офтальмологических патологий – основное показание к применению. После расширения зрачка офтальмолог может детально рассмотреть заднюю стенку органа зрения. Врач  точно определить природу близорукости (ложная или истинная).

Читать далее  Капли Умкалор для детей – как применять

Лекарство используют для терапии болезней и состояний, требующих функционального покоя органа зрения (расслабления мышц):

  • травмы органа зрения;
  • спазм сосудов сетчатки;
  • сосудистые тромбы;
  • воспаление тканей.

Применение лечебного состава целесообразно, когда другие средства не проносят положительного результата.

Инструкция (способ, дозировка)

В инструкции по применению указана следующая схема дозировки:

  • лечение – 1-2 капли 4 раз за день, интервал между инстилляциями должен составлять 6 часов;
  • диагностика – разово по 1 капле в каждый конъюнктивитный мешок.

Чтобы снизить вероятность попадания лечебного раствора в системный кровоток, развития побочных реакций, после процедуры нужно слегка нажать подушечкой пальца на слезный канал. Выдержать 30-40 секунд. Для детей назначают раствор с концентрацией 0,5% и ниже.

Побочные реакции

Основной недостаток капель для глаз Атропин – нежелательные эффекты, которые могут возникнуть на фоне их применения. Побочные действия препарата:

  • светобоязнь;
  • покраснений век;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение артериального, внутриглазного давления;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • тревожное состояние, беспокойство.
  • тошнота.

Частота, интенсивность побочных эффектов зависит от дозировки. Высокая доза увеличивает риск развития негативных реакций организма.

Передозировка

Передозировка сопряжена с усилением побочных эффектов. Следует прекратить использовать средство, обратиться к врачу. Тяжелая интоксикация может потребовать госпитализации.

Особые рекомендации

Прежде чем использовать медикамент, необходимо ознакомиться со списком предостережений:

  1. Проводить инстилляцию нужно осторожно, не касаясь дозатором слизистой и других поверхностей.
  2. На время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей точности реакций и внимания.
  3. В период терапии следует отказаться от контактных линз, предпочтение лучше отдать очкам. Закапывать капли нужно, сняв офтальмологическое устройство. Надевают его через 60 минут.
  4. При выходе на улицу необходимо надеть солнцезащитные очки. Расширенный зрачок крайне чувствителен к солнечным лучам, дневному свету.
  5. Категорически запрещено во время терапии распивать алкогольные напитки. Такое сочетание может привести к дезориентации.

Читать далее  Глазные капли Сигницеф – инструкция и аналоги

Лечение Атропином лучше проходит под контролем специалиста. У лекарственного средства имеется много побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При комплексной терапии необходимо учесть некоторые особенности совмещения Атропина с другими медикаментами.

Свойства капель может снизить Гуанетидин, наоборот, усилить – холинолитические средства. Одновременное применение с препаратами, содержащими фенилэфрин, может привести к скачку артериального давления.

Риск повышения внутриглазного давления увеличивается под воздействием нитратов.

Срок годности составляет 3 года. Нельзя использовать лекарственный раствор после истечения годности.

Условия отпуска, хранения

Хранить средство нужно при комнатной температуре в защищенном от солнца месте. Доступ детей, домашних животных ограничивают. Препарат является рецептурным (отпускается из аптек по рецепту).

Популярные аналоги

Иногда лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия. Часто это обусловлено тем, что в период лечения возникли побочные эффекты. Популярные заменители:

  1. Тропикамид – блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки, цилиарной мышцы. Быстро расширяет зрачок, парализует аккомодацию.Расширение начинается через 5-10 минут с момента однократного закапывания.
  2. Цикломед – препарат группы м-холиномиметиков. Применяют при офтальмоскопии, определении рефракции, а также при подготовке к операции.
  3. Ирифрин – симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. При местном применении вызывает расширение, улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает сосуды конъюнктивы.
  4. Мидриацил – современный офтальмологический препарат на основе тропикамида.  Назначается для увеличения зрачка, определения рефракции, обследования глазного дна, а так же в составе комплексного лечения спаек, различных воспалительных процессов.

Выбор заменителя следует доверить офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать осложнения.

Цена

Препарат является самым дешевым из группы мидриатиков. Глазные капли с атропином – препарат на основе растительного компонента, обладающий массой побочных реакций. Поэтому назначать его должен только специалист, все лечение проходит под его контролем. Избежать нежелательных последствий можно, строго следуя подобранному режиму дозировки.

Минимальная стоимость раствора Атропин 0,1% №5 в Москве составляет 16 рублей, максимальная – 40 рублей. Заказать лекарство можно через интернет. 

Отзывы

Обратилась к окулисту. После осмотра закапали Атропин, провели диагностику глазного дна. Знаю, что капли имеют свойство снимать мышечный спазм, расширять зрачок. Это очень удобно для осмотра. После процедуры зрачок долгое время не сужался, что крайне неудобно. Врач сказал, что у меня видимо ложная близорукость.

Рекомендовал еще неделю капать перед сном. Пришлось взять больничный. Действительно, миопия не подтвердилась. Было назначено соответствующее лечение.Капли Атропин помню еще с детства, когда врач капал мне их для обследования. Впечатления были не лучшие. Очень долгое время не сужался зрачок.

Однажды даже пришлось на следующий день пропустить школу. Совсем недавно, мне опять закапали этот раствор (думал, что его уже не применяют). Теперь действие длилось целых 2 дня. Для диагностики может капли эффективные, но потом, ужас. Одним словом, без строгих показаний лучше совсем не использовать.

Лекарство довольно хорошее, применяла их раньше, когда была маленькой. Врач назначила, рассказала, как правильно применять. Сначала все предметы приходилось подальше от глаз отводить, книгу не могла читать. Очень сильно слезились глаза на солнце. Выручали солнцезащитные очки. После лечения мое зрение улучшилось с -3 до -1, безумно рада.

Результат очень обрадовал. Рекомендую! Атропин — инструкция по применению глазных капель Ссылка на основную публикацию

Источник: https://infofarma.ru/kapli/atropin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.