Двигательные расстройства.

Содержание

Двигательные расстройства: описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

Двигательные расстройства.

Двигательные расстройства представляют собой группу заболеваний и синдромов, влияющих на способность производить и контролировать движения тела.

Двигательные расстройства: описание

Это кажется простым и легким, но нормальное движение требует участия удивительно сложной системы контроля. Нарушение любой части данной системы может вызвать у человека расстройства движения. Также в состоянии покоя могут возникать нежелательные движения.

Ненормальные движения являются симптомами, лежащими в основе двигательных нарушений. В некоторых случаях, аномалии являются единственными симптомами. Расстройства или состояния, которые могут привести к двигательным нарушениям, включают в себя:

  • церебральный паралич,
  • хореоатетоз,
  • энцефалопатию,
  • эссенциальный тремор,
  • наследственные атаксии (атаксия Фридрейха, болезнь Мачадо-Джозефа и спиноцеребеллярная атаксия),
  • рассеянный склероз,
  • паркинсонизм и болезнь Паркинсона,
  • отравление окисью углерода, цианидом, метанолом или марганцем,
  • психогенные расстройства,
  • синдром беспокойных ног,
  • мышечная спастичность,
  • инсульт,
  • синдром Туретта и другие тиковые расстройства,
  • болезнь Вильсона.

Причины расстройств движения

Движения нашего тела производятся и координируются с участием нескольких взаимодействующих мозговых центров, в том числе коры, мозжечка и группы структур во внутренних частях мозга, которые называются базальными ганглиями. Сенсорная информация обеспечивает точность текущей позиции и скорости частей тела и позвоночника, нервные клетки (нейроны) помогают предотвратить в то же время сокращения групп мышц-антагонистов.

Чтобы понять, как возникают расстройства движения, полезно рассмотреть любое нормальное движение, например, прикосновение к объекту указательным пальцем правой руки. Для достижения желаемого движения, рука должна быть поднята и протянута с участием предплечья, а указательный палец должен быть разогнут, в то время как остальные пальцы руки остаются согнутыми.

Моторные команды запуска начинаются в коре, расположенной на внешней поверхности мозга.

 Движение правой руки начинается с активности левой моторной коры, которая генерирует сигналы для вовлеченных мышц.

 Эти электрические сигналы проходят вдоль верхних мотонейронов через средний мозг к спинному мозгу. Электрическая стимуляция мышц вызывает сокращение, а сила сжатия вызывает движения руки и пальца.

Повреждение или смерть любого из нейронов в пути вызывают слабость или паралич пораженных мышц.

Антагонистические мышечные пары

Предыдущее описание простого движения, впрочем, слишком примитивно. Одним важным уточнением к нему является рассмотрение роли противоположных, или антагонистических, пар мышц. Сокращение двуглавой мышцы, расположенной на верхней части руки, влияет на предплечье, чтобы согнуть локоть и руку.

 Сокращение трицепсов, расположенных на противоположной стороне, включает локоть и выпрямляет руку. Эти мышцы, как правило, работают таким образом, что сокращение одной группы автоматически сопровождается блокированием другой. Другими словами, команда бицепсу провоцирует другую команду предотвратить сокращение трицепсов.

 Таким образом, мышцы-антагонисты удерживаются от сопротивления друг другу.

Повреждения спинного мозга или черепно-мозговая травма могут привести к повреждению системы управления и вызвать непроизвольные одновременные сокращение и спастичность, и увеличение сопротивления движению во время работы мышц.

Мозжечок

После того как движение руки инициируется, сенсорная информация направляет палец к месту его точного назначения. В дополнение к виду объекта, наиболее важным источником информации о нем является «смысловая позиция», представленная множеством сенсорных нейронов, расположенных в конечностях (проприоцепции).

 Проприоцепция – это то, что позволяет человеку прикоснуться пальцем к своему носу даже с закрытыми глазами. Органы баланса в ушах предоставляют важную информацию о положении объекта. Проприоцептивная информация обрабатывается структурой в задней части мозга, которая называется мозжечком.

 Мозжечок посылает электрические сигналы, чтобы изменить движения по мере продвижения пальца, создает заграждения из команд в форме жестко контролируемого, постоянно развивающегося шаблона. Нарушения мозжечка вызывают неспособность контролировать силу, точные позиционирования и скорость движений (атаксия).

 Болезни мозжечка также могут нарушить способность судить о расстоянии до цели, его при этом человек занижает или завышает (дисметрия). Тремор во время произвольных движений может быть также результатом мозжечковых повреждений.

Базальные ганглии

И мозжечок и кора головного мозга посылают информацию к набору структур глубоко внутри мозга, которые помогают контролировать непроизвольные компоненты движения. Базальные ганглии отправляют выходные сообщения в моторную кору, помогая инициировать движения, регулировать повторяющиеся или сложные движения, контролировать мышечный тонус.

Схемы в пределах базальных ганглиев являются очень сложными. В рамках этой структуры, некоторые группы клеток начинают действие других компонентов базальных ганглиев, а некоторые группы клеток блокируют их действие. Эти сложные схемы обратной связи не совсем ясны.

 Нарушения в схемах базальных ганглиев вызывают несколько типов расстройств движений. Часть базальных ганглиев, так называемой черной субстанции, посылает сигналы, которые блокируют их выход из другой структуры, под названием гипоталамическое ядро.

 Гипоталамическое ядро ​посылает сигналы бледному шару, который, в свою очередь, блокирует ядро таламуса. Наконец, ядро таламуса посылает сигналы в моторную кору. Черная субстанция, затем, начинает движение бледного шара и блокирует его.

 Эта сложная схема может быть нарушена в нескольких точках.

Сбои в других частях базальных ганглиев, как полагают, вызывают тики, тремор, дистонию, а также целый ряд других двигательных расстройств, хотя точные механизмы возникновния данных нарушений недостаточно хорошо изучены.

Некоторые расстройства движения, включая болезнь Хантингтона и унаследованные атаксии, бывают вызваны наследственными генетическими дефектами. Некоторые заболевания, которые вызывают длительное сокращение мышц, ограничены конкретной группой мышц (фокальная дистония), другие бывают вызваны травмами. Причины большинства случаев болезни Паркинсона неизвестны.

Симптомы нарушений движения

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Расстройства движения классифицируются как гиперкинетические (много движений) и гипокинетические (мало движений).

Гиперкинетические двигательные расстройства

Дистония – устойчивые сокращения мышц, часто вызывающие скручивание или повторяющиеся движения и неправильные позы. Дистония может быть ограничена одной области (фокальная) или может влиять на весь организм (общая).

Фокусная дистония может влиять на шею (цервикальная дистония); лицо (односторонний или гемифациальный спазм, сужение века или блефароспазм, сокращение рта и челюсти, одновременный спазм подбородка и века); ые связки (дистония гортани); руки и ноги (писчий спазм или профессиональные судороги). Дистония может быть болезненным состоянием.

Тремор – неконтролируемые (непроизвольные) встряхивания части тела. Тремор может произойти только тогда, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии или только во время действия.

Тик – непроизвольные, быстрые, неритмичные движения или звуки. Тики можно в определенной степени контролировать.

Миоклонус – внезапное, короткое, отрывистое, непроизвольное сокращение мышц. Миоклонические сокращения могут происходить отдельно или повторно. В отличие от тиков, миоклонус нельзя контролировать даже короткое время.

Спастичность – аномальное повышение мышечного тонуса. Спастичность может быть связана с непроизвольными мышечными спазмами, постоянными сокращениями мышц, и преувеличенными глубокими сухожильными рефлексами, которые делают движения трудными или неконтролируемыми.

Хорея – быстрые, неритмичные, неконтролируемые судорожные движения, чаще всего рук и ног. Хорея может влиять на руки, ноги, туловище, шею и лицо. Хореоатетоз является синдромом непрерывных случайных движений, которые обычно возникают в состоянии покоя и могут проявляться в разных формах.

Судорожные подергивания – похожи на хорею, но движения при этом намного больше, более взрывные и происходят чаще в руках или ногах. Это условие может затрагивать как обе стороны тела, так и только одну (гемибаллизм).

Акатизия – неугомонность и желание двигаться для снижения неприятных ощущений, которые могут включать в себя ощущение зуда или растяжения обычно в ногах.

Атетоз – медленные, непрерывные, неконтролируемые движения рук и ног.

Гипокинетические нарушения движения

Брадикинезия – крайняя замедленность и скованность движений.

Замораживание – неспособность начать движение или непроизвольное прекращение движения до его завершения.

Жесткость – увеличение напряжения мышц, когда рука или нога перемещается под воздействием внешней силы.

Постуральная нестабильность – потеря способности поддерживать вертикальное положение, вызванное медленным восстановлением или отсутствием восстановления рефлексов.

Диагностика двигательных расстройств

Диагностика двигательных расстройств требует тщательного изучения истории болезни и полного физического и неврологического обследования.

История болезни помогает врачу оценить наличие других состояний или расстройств, которые могут способствовать или вызвать расстройство. Семейная история оценивается на предмет мышечных или неврологических расстройств. Генетическое тестирование также может проводиться при некоторых формах двигательных расстройств.

Физические и неврологические тесты могут включать оценку двигательных рефлексов больного, в том числе состояние мышечного тонуса, подвижности, силы, равновесия и выносливости; работу сердца и легких; функции нервов; исследование брюшной полости, позвоночника, горла и ушей. Измеряется артериальное давление, выполняются анализы крови и мочи.

Исследования мозга, как правило, включают в себя методы визуализации, в том числе компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Спинномозговая пункция также может быть необходима. запись аномальных движений часто используется для анализа их характера и мониторинга хода заболевания и лечения.

Другие тесты могут включать рентген позвоночника и бедра, или диагностические блоки с местными анестетиками, чтобы предоставить информацию об эффективности возможных методов лечения.

В некоторых случаях назначаются исследования нервной проводимости и электромиография для оценки мышечной активности и обеспечения комплексной оценки нервных и мышечных функций.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) необходима для анализа общего функционирования мозга, и измерения активности его частей, связанных с движением или ощущениями. Этот тест измеряет электрические сигналы головного мозга.

Расстройства движения: лечение

Лечение двигательных расстройств начинается с правильной диагностической оценки. Варианты лечения включают в себя физические и профессиональные методы терапии, лекарства, хирургические операции или комбинации этих методов.

Цели лечения заключаются в повышении комфорта больного, уменьшения боли, облегчения его мобильность, помощи в повседневной деятельности, процедурах реабилитации, а также предотвращении или снижения риска развития контрактуры. Тип рекомендуемого лечения зависит от тяжести заболевания, общего состояние здоровья пациента, потенциальных выгод, ограничений и побочных эффектов терапии, а также ее влияния на качество жизни больного.

Лечение нарушений движения проводится специалистом по двигательным расстройствам или специально обученным детским неврологом в случае с ребенком, и мультидисциплинарной командой специалистов, в которую могут входить физиотерапевт, специалист по трудотерапии, хирург-ортопед или нейрохирург и другие.

В некоторых случаях, лечение не рекомендуется или желательно, так как оно будет мешать текущей подвижности пациента, и не улучшает проблемные функции.

Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про двигательные расстройства, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/dvigatelnye-rasstroystva/dvigatelnye-rasstroystva-opisanie-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Двигательные расстройства: как лечатся и диагностируются

Двигательные расстройства.

Двигательные расстройства (нарушения движения) – это группа состояний нервной системы, которые вызывают судороги, подергивания, тряску или препятствуют движению. Они могут быть вызваны заболеваниями, генетическими заболеваниями, лекарствами или другими факторами.

Врач проведет медицинский осмотр с неврологическим обследованием, проверит мышечный контроль и рефлексы, чтобы помочь диагностировать состояние.

МРТ и/или КТ головы, ПЭТ, КТ ангиография, МР ангиография и другие тесты могут использоваться для исключения других состояний и подтверждения вашего диагноза.

Лечение будет зависеть от основного состояния, вызывающего аномальные движения (или отсутствие движения). Они могут включать наблюдение, глубокую стимуляцию мозга (DBS) или прием лекарств.

Что такое двигательные расстройства?

Двигательные расстройства – это группа состояний нервной системы, которые вызывают аномальные движения, такие как судороги, подергивание или тряска, или, в некоторых случаях, отсутствие движения. Эти расстройства могут повлиять на повседневную деятельность, такую ​​как ходьба и более сложные задачи, такие как написание или игра на пианино.

https://www.youtube.com/watch?v=YVIcFGF5AWw

Двигательные расстройства, как правило, характеризуются как один из трех типов: гиперкинетические (чрезмерное количество движения); гипокинетические, при которых наблюдается ненормально сниженное преднамеренное движение; и дискинезия, или ненормальные непроизвольные движения.

Нарушения движения могут быть вызваны генетическим состоянием, травматическим повреждением, заболеванием нервной системы, инфекциями, побочными эффектами лекарств и другими факторами.

Риск развития двигательного расстройства увеличивается с возрастом.

История предыдущего инсульта и наличие сердечно-сосудистых факторов риска, таких как высокое кровяное давление и диабет, могут увеличить риск развития двигательного расстройства, связанного с кровотоком.

Симптомы двигательных расстройств могут включать в себя:

  • тремор или ритмичное непроизвольное движение мышц, которое вызывает дрожание в одной или нескольких частях тела – обычно в руках, но также в ногах, туловище, голове, лице и голосе;
  • рывки / подергивания, часто в ответ на громкие звуки, определенные виды освещения или вспышки боли;
  • судороги / сокращения, которые могут быть прерывистыми или неизменными с течением времени, такими как стиснутая рука или искривленная нога;
  • проблемы с ходьбой, которые можно увидеть, когда пациенты с функциональной слабостью в одной ноге «тащит» эту ногу.

Очень распространенным двигательным расстройством является болезнь Паркинсона, прогрессирующее состояние, характеризующееся тремором, тугоподвижностью, медлительностью и затруднением ходьбы.

Новости в лечении болезни Паркинсона

Другие типы двигательных расстройств включают в себя:

  • существенный тремор, состояние, которое вызывает неконтролируемое сотрясение в различных частях тела, включая руки, голову или голос;
  • синдром Туретта, характеризующийся непроизвольными движениями и звуками, называемыми тиками;
  • дистония, расстройство, отмеченное аномальным скручиванием или фиксированными сокращениями мышц;
  • синдром беспокойных ног, состояние, которое приводит к неприятным ощущениям в ногах или других частях тела, заставляя человека хотеть двигать этими областями, чтобы ослабить эти ощущения;
  • спастичность или постоянные сокращения мышц, которые могут мешать движению.

Как диагностируются и оцениваются двигательные расстройства?

Для диагностики двигательного расстройства врач начнет с истории болезни и медицинского осмотра с неврологической оценкой, включая проверку двигательных навыков и рефлексов. Вас могут попросить пройти небольшое расстояние, чтобы проверить, как вы идете. Дополнительные диагностические тесты для диагностики двигательного расстройства включают:

  • анализы крови;
  • люмбальную пункцию для анализа спинномозговой жидкости;
  • электромиографию, тест для измерения электрических импульсов вдоль нервов, нервных корешков и мышечной ткани;
  • электроэнцефалограмму (ЭЭГ), тест для проверки электрической активности мозга;ЭКГ (ЭКГ или ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность сердца и определить, являются ли проблемы с сердцем причиной расстройства;биопсию мышц для разграничения нервных и мышечных нарушений.

Визуальные тесты часто используются для диагностики двигательных расстройств. Хотя одной лишь визуализации недостаточно для установления точного диагноза, она часто полезна для уточнения клинических результатов. Для диагностики могут назначить следующие тесты:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы может обнаружить такие нарушения, как атрофия в определенных частях мозга, которые связаны с нарушениями движения.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Функциональная и нейрохимическая томография мозга с помощью ПЭТ помогает получить представление о двигательных расстройствах, предоставляя информацию о метаболизме и химии мозга.

Поскольку симптомы двигательных расстройств могут быть схожи с симптомами инсульта и сосудистых заболеваний, для визуализации сосудов, поставляющих кровь в мозг, можно использовать визуальные тесты. Примеры включают в себя: 
  1. МР ангиографию (МРА) можно использовать для визуализации сосудов головного мозга и поиска аномалий, которые могут помочь объяснить проблемы с движением. МР перфузия дает дополнительную информацию, показывая кровоток в мозге.Компьютерную томографию (КТ) головы: врачи используют КТ головы, чтобы отличить двигательные расстройства от симптомов наличия сгустка крови или кровотечения в головном мозге.
  2. КТ-ангиографию: при КТА внутривенно вводят контрастный материал и получают изображения сосудов головного мозга для улучшения обнаружения сосудистых поражений, которые могут способствовать нарушениям движений.
  3. Ультразвуковое исследование сонных артерий для проверки возможности сужения и закупорки двух сонных артерий организма, которые могут привести к инсульту и расстройству движения.
  4. Церебральную ангиографию. Этот метод исследования представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая позволяет получать изображения основных кровеносных сосудов головного мозга, помогая врачам выявлять или подтверждать аномалии, такие как тромб или сужение артерий.

Как лечат двигательные расстройства?

Для некоторых случаев двигательных расстройств может быть необходимо наблюдение, в то время как другие требуют более агрессивного лечения. Иногда используются инъекции и лекарства, в том числе:

  • бета-блокаторы, лекарства от повышения кровяного давления, которые могут уменьшить дрожание и другие физические симптомы двигательных расстройств;
  • антисептические препараты для уменьшения тремора, особенно в руках;
  • антихолинергические агенты, которые лечат дистонию, уменьшая эффекты химического вещества в мозге, называемого ацетилхолином, что приводит к снижению тремора или жесткости мышц;
  • лекарства от беспокойства, которые воздействуют на центральную нервную систему и расслабляют мышцы, чтобы обеспечить кратковременное облегчение при судорогах;
  • ботулинический токсин, обычно известный как ботокс, который блокирует определенные вещества в мозге, называемые нейротрансмиттерами, отвечающие за мышечные спазмы;
  • двухэтапная хирургическая процедура, известная как глубокая стимуляция мозга (DBS), может значительно уменьшить непроизвольные движения у людей с нарушениями движения. Первая часть процедуры включает в себя имплантацию небольшого электрода в мозг под общим наркозом. Во время второй операции провод от электрода соединяется с генератором импульсов, небольшим батарейным блоком, который может отправлять электрические импульсы нажатием кнопки. После установки электрода пациенты могут самостоятельно регулировать силу электрических импульсов. Они будут работать с неврологом, чтобы определить комбинацию параметров, которые наилучшим образом контролируют их симптомы.
  • Сфокусированный ультразвук под MR-контролем (MRgFUS), процедура, в которой сфокусированные пучки звуковой энергии используются для нагрева и разрушения небольшого объема ткани мозга без вреда для соседних тканей, в настоящее время изучается в качестве лечения некоторых двигательных расстройств.

 

Коноплю проверят в качестве средства для лечения дрожания рук

Читать подробнее:

radiologyinfo.org

Источник: https://carence.ru/lechenie-boleznej/nevrologiya/576-dvigatelnye-rasstrojstva-diagnostika-i-lechenie

Синдром двигательных нарушений: причины, симптомы, диагноз, лечение, прогноз

Двигательные расстройства.

  1. Этиология
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика и прогноз

Синдром двигательных нарушений (СДН) – расстройство двигательной сферы человека, обусловленное поражением головного мозга и нарушением работы ЦНС.

Обычно поражает один или несколько отделов мозга: кора больших полушарий, подкорковые ядра, ствол. Форма мышечной патологии определяется объемом и областью поражения мозга.

Недуг проявляется патологическим изменением тонуса мышц и разнообразными двигательными нарушениями.

Болезнь развивается у грудных детей 2-4 месяцев, перенесших травму или гипоксию мозга. Причинами синдрома двигательных нарушений у детей могут быть негативные факторы, оказывающие внутриутробное воздействие на плод и вызывающие перинатальное поражение центральной нервной системы. Судорожная активность мышц, их гипотония и слабость требуют срочного лечения.

СДН клинически проявляется уже в первые дни и недели жизни ребенка.

У больных детей возникает гипо- или гипертонус мышц, снижается или повышается спонтанная двигательная активность, ослабляется двигательная функция конечностей, нарушается рефлекторная деятельность.

Они отстают в физическом развитии от сверстников, не справляются с целенаправленными движениями и их координацией, имеют трудности со слухом, зрением и речью. Развитие мышечной ткани на разных конечностях происходит с разной интенсивностью.

Эти проблемы постепенно провоцируют нарушение психического развития и неполноценность интеллекта. Замедляется речевое и психоэмоциональное развитие. Дети с СДН начинают сидеть, ползать и ходить несколько позже своих ровесников. Некоторые из них даже в год не держат голову.

Полное отсутствие произвольных движений гортанных мышц у детей приводит к нарушению глотательного рефлекса. Этот признак указывает на серьезную стадию патологии, которая требует срочного проведения терапевтических мероприятия, способных устранить столь опасную симптоматику.

Поскольку синдром не прогрессирует, его своевременное и правильное лечение дает впечатляющие результаты. Согласно МКБ-10 он имеет код G25 и относится к «Другим экстрапирамидным и двигательным нарушениям».

Этиология

Этиопатогенетические факторы, вызывающие перинатальное поражение ЦНС — ППЦНС и провоцирующие синдром:

  • Родовая травма, полученная ребенком при появлении на свет в результате применения акушером-гинекологом физической силы с целью ускорения родоразрешения.
  • Кислородное голодание (гипоксия) плода приводит к поражению клеток головного мозга, отвечающих за различные мышечные процессы.
  • Тяжелые и длительные роды с задержкой изгнания плода.
  • Внутриутробные нейроинфекции, проникающие в плод через плаценту от больной матери.
  • Скрытые инфекции матери – краснуха, токсоплазмоз.
  • Заболевания, передающиеся половым путем у беременной женщины.
  • Врожденные аномалии костей и суставов.
  • Большая масса плода, тазовое предлежание, неправильное вставление головки.
  • Отравления беременной женщины химическими веществами или пищевыми продуктами.
  • Генетические причины – хромосомные нарушения.
  • Физические причины — влияние электромагнитного поля или рентгеновского облучения на плод.
  • Наркомания, алкоголизм и табакокурение у беременной женщины.
  • Обвитие петель пуповины вокруг шеи и тела плода.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Гидроцефалия, обусловленная оттоком ликвора в мозге.

Точная причина в каждом конкретном случае не всегда ясна. Обычно синдром развивается при одновременном воздействии нескольких негативных факторов, причем один из них является ведущим, а остальные лишь усиливают эффект.

Симптоматика

Изменение нормальной структуры головного мозга проявляется различными расстройствами двигательной сферы. Это связано с нарушением передачи нервного импульса от структур головного мозга к скелетной мускулатуре и развитием патологического состояния в этих мышечных группах.

Клинические признаки синдрома двигательных нарушений у грудничка:

  1. Снижение мышечной силы, замедленные движения малыша.
  2. Гипотония мышц ведет к дистрофическим процессам и истончению конечностей.
  3. Ослабление или усиление сухожильных рефлексов.
  4. Параличи и парезы.
  5. Перенапряжение мышц, их спазм, судороги.
  6. Непроизвольные движения.
  7. Нарушение базовых рефлексов – хватания и сосания.
  8. Неспособность самостоятельно держать головку, поднимать и сгибать конечности, переворачиваться, сгибать пальчики.
  9. Монотонный крик и плач.
  10. Нарушение артикуляции.
  11. Бедная мимика больного, отсутствие улыбок.
  12. Запаздывание зрительных и слуховых реакций.
  13. Трудности при кормлении грудью.
  14. Судорожный синдром, синюшность кожи.

Грудные дети с СДН плохо спят, подолгу смотрят в одну точку, периодически судорожно вздрагивают. Повернуть головку и раздвинуть ножки им удается только с посторонней помощью.

Одну руку больные плотно прижимают к телу. Второй рукой они двигают и берут погремушку. Полная расслабленность часто сменяется напряженностью тела.

При наличии зрительных дисфункций малыш не дотягивается до нужной вещи с первой попытки.

Симптомы гипертонуса:

  • тело малыша дугообразно изгибается,
  • грудничок рано начинает держать головку, брать игрушки,
  • больной ребенок прижимает к туловищу сжатые кулачки,
  • голова повернута в одну сторону,
  • малыш становится на носочки, а не на всю стопу.

Симптомы гипотонуса:

  • больной младенец вялый,
  • он мало двигает конечностями,
  • не может удержать игрушку в руке,
  • кричит слабо,
  • ребенок запрокидывает голову назад и долго не может ее держать,
  • не начинает вовремя ползать, сидеть и вставать,
  • не держит равновесие в положении сидя, шатается из стороны в сторону.

Выделяют несколько форм патологии:

  1. с преимущественным поражением ножек — ребенок двигает ручками, «приволакивает» ножки, поздно начинает ходить;
  2. одностороннее поражение мышц всего туловища с нарушением функции глотания и речи, умственное отставание;
  3. расстройство двигательных функций из-за поражения обеих конечностей — невозможность ползать, стоять и ходить;
  4. полная неподвижность ребенка, олигофрения, нестабильность психики.

Если ребенку поставили диагноз «СДН», необходимо действовать, а не отчаиваться. Детский организм при оказании квалифицированной медицинской помощи может противостоять болезни.

Бывает так, что неврологи ошибаются или ставят подобный диагноз, подстраховываясь, особенно, если симптомы малозаметны. В результате тщательного наблюдения за такими детьми диагноз снимается.

Ребенок растет совершенно здоровым.

Стадии развития синдрома двигательных расстройств:

  • Ранняя стадия проявляется нарушением мышечного тонуса. Груднички 3-4 месяцев с СДН часто не поворачивают головку, а малыши 5-6 месяцев не тянутся за игрушками или страдают от судорог.
  • Вторая стадия проявляется более заметными признаками: больные 10 месяцев не держат головку, зато пытаются садиться, поворачиваться, ходить или стоять в неестественной позе. В это время происходит неравномерное развитие ребенка.
  • Поздняя стадия синдрома возникает после 3 лет. Это необратимая стадия, характеризующаяся деформацией скелета, формированием контрактур суставов, проблемами со слухом, зрением и глотанием, нарушением речи и психофизического развития, судорогами.

этапы развития ребенка в норме

В патологический процесс вовлекаются внутренние органы, что проявляется нарушением выделения мочи и кала, дизартикуляцией, дискоординацией движений. Часто синдром сочетается с эпилепсией, нарушением умственного и психического развития.

Больные дети плохо воспринимают информацию, испытывают трудности в процессе еды и дыхания. В дальнейшем больные дети имеют проблемы с обучением. Это связано с расстройством памяти и способности к концентрации внимания.

Гиперактивные малыши страдают от неусидчивости, у них отсутствует интерес к занятиям.

Своевременное обращение к специалистам помогает избежать серьезных последствий. Позднее выявление синдрома усложняет ситуацию. Нормальные дети на первом-втором году жизни произносят отдельные звуки, целые слоги и простые слова, а малыши с СДН — лишь непонятное нытье.

Тяжелое дыхание сопровождается неконтролируемым открытием рта, носовым оттенком голоса, произношением нечленораздельных звуков.

Нарушение нормальной структуры нервной ткани ограничивает самостоятельность ребенка к свободному движению и лишь частично сохраняет способность к самообслуживанию.

Диагностика

Диагностикой и лечением синдрома занимаются специалисты в области неврологии и педиатрии, которые ставят свой диагноз на основании данных, полученных из истории беременности и родов мамы. Большое значение имеют результаты лабораторных анализов, УЗИ, томографии и энцефалографии.

  1. Перинатальный анамнез — внутриутробное инфицирование, тяжелые интоксикации организма, кислородное голодание мозга.
  2. Оценка новорожденного по шкале Апгар позволяет охарактеризовать жизнестойкость младенца при появлении на свет.
  3. Нейросонография – обследование новорожденного, предполагающее сканирование мозга ультразвуком.
  4. УЗИ с допплером — исследование мозгового кровотока через родничок.
  5. Электроэнцефалография – метод исследования электрической активности мозга, отводимой с поверхности кожи головы, с записью таких потенциалов.
  6. Электронейромиография проводится для оценки тонуса мышц.
  7. КТ или МРТ головного мозга позволяет обнаружить очаги поражения.
  8. Обследование у офтальмолога, ЛОРа, психиатра, травматолога-ортопеда.

Лечение

Ребенок с СДН должен наблюдаться у невролога и пройти комплексное лечение. В настоящее время существуют эффективные методики, позволяющие быстро устранить заболевание. Чем раньше синдром обнаружен, тем легче с ним бороться.

Комплекс лечебных мер, применяемых при СДН:

  • Массаж – эффективное средство, позволяющее добиться отличных результатов. Перед сеансом ребенка согревают, а после него — закутывают в шерстяное одеяло. Массажист должен специализироваться именно на работе с новорожденными и грудными детьми. Через 10-15 сеансов состояние больного значительно улучшается.
  • Лечебная физкультура восстанавливает двигательные функции и координацию движений.
  • Остеопатия — воздействие на определенные точки тела.
  • Рефлексотерапия показана детям с задержкой в созревании нервной системы и развитии.
  • Гомеопатия активизирует мозговые процессы.
  • Физиотерапия — миостимуляция при гипотонии мышц, парафинотерапия, гидромассаж, ванны, электрофорез, магнитотерапия.
  • Диетотерапия — питание продуктами, содержащими витамин B.
  • Бальнеотерапия, грязелечение, анималотерапия – общение с дельфинами и лошадьми.
  • Педагогическая коррекция, специальный режим и логопедические методики.
  • Использование вспомогательных устройств – ходунков, кресла, вертикализатора, велосипеда, тренажеров, пневмокостюмов.
  • Санаторно – курортное лечение в Крыму и на черноморском побережье Краснодарского края.

Медикаментозное лечение заключается в применении антиконвульсантов и миорелаксантов; диуретиков; препаратов, снижающих внутричерепное давление; витаминов группы В; лекарств, улучшающих микроциркуляцию в мозговой ткани; антигипоксантов; препаратов, тонизирующих сосуды. Больным назначают «Церебролизин», «Кортексин», «Цераксон», «Актовегин», «Пирацетам», «Глицин», «Нейровитан», «Мидокалм», «АТФ», «Прозерин».

Оперативное вмешательство при гидроцефалии позволяет восстановить отток ликвора. Хирурги выполняют пластику сухожилий и мышц, удаляют контрактуры. С целью исправления нарушений в нервной ткани проводят нейрохирургические вмешательства.

СДН хорошо поддается лечению, если начать его правильно и вовремя. Прогноз патологии во многом зависит от наблюдательности родителей и профессионализма врачей. Если синдром не лечить, могут развиться серьезные последствия функциональной недостаточности ЦНС – церебральный паралич и эпилепсия, которые требуют более долгой и тяжелой терапии.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития синдрома:

  1. охрана материнства и детства;
  2. исключении вредных привычек у беременных женщин;
  3. заинтересованность ребенка познаванием окружающего мира с помощью красочных картинок и ярких игрушек;
  4. ходьба босиком, ЛФК, лечебный массаж, занятия на фитболе,
  5. частые пальчиковые игры, ходьба по рельефным поверхностям.

СДР — излечимая болезнь, с которой нужно бороться. Легкая форма патологии хорошо поддается адекватной терапии. Более тяжелые случаи требуют особого подхода.

Если родители не заметят опасных симптомов и не обратятся вовремя к врачу, у ребенка возникнут сложности с ходьбой и обучением. Запущенные формы осложняются умственной отсталостью и эпилепсией.

Любое промедление в лечении может превратить легкий случай в сложный процесс.

Источник: https://sindrom.info/dvigatelnyx-narushenij/

Симптомы болезни – двигательные нарушения

Двигательные расстройства.
Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Двигательные нарушения могут возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы. Двигательные нарушения могут возникать как при центральном, так и при периферическом повреждении нервной системы.

Терминология – Паралич – нарушение двигательной функции, возникающее вследствие патологии иннервации соответствующих мышц и характеризующееся полным отсутствием произвольных движений. – Парез – нарушение двигательной функции, возникающее вследствие патологии иннервации соответствующих мышц и характеризующееся уменьшением силы и/или амплитуды произвольных движений.

– Моноплегия и монопарез – паралич или парез мышц одной конечности. – Гемиплегия или гемипарез – паралич и парез обеих конечностей, иногда и лица с одной стороны тела. – Параплегия (парапарез) – паралич (парез) обеих конечностей (либо верхних, либо нижних). – Квадриплегия или квадрипарез (также тетраплегия, тетрапарез) -паралич или парез всех четырёх конечностей.

– Гипертонус – повышение мышечного тонуса.

Различают 2 вида: – Мышечная спастичность, или классический пирамидный паралич, – повышение тонуса мышц (преимущественно сгибателей руки и разгибателей ноги), характеризующееся неравномерностью их сопротивления в различные фазы пассивного движения; возникает при поражении пирамидной системы – Экстрапирамидная ригидность – диффузное равномерное воскоподобное повышение мышечного тонуса, одинаково выраженное во всех фазах активных и пассивных движений (поражаются мышцы агонисты и антагонисты), обусловлено поражением экстрапирамидной системы. – Гипотония (мышечная вялость) – снижение тонуса мышц, характеризующееся чрезмерной их податливостью при пассивных движениях; обычно связана с поражением периферического двигательного нейрона. – Паратония – неспособность некоторых пациентов к полному расслаблению мышц, несмотря на инструкции врача. В более лёгких случаях наблюдают ригидность при быстром пассивном движении конечности и нормальный тонус при медленном движении. – Арефлексия – отсутствие одного или нескольких рефлексов, обусловленное нарушением целостности рефлекторной дуги или тормозящим влиянием вышестоящих отделов нервной системы. – Гиперрефлексия – повышение сегментарных рефлексов вследствие ослабления тормозящих влияний коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат; возникает, например, при поражении пирамидных путей. – Патологические рефлексы – общее название рефлексов, обнаруживаемых у взрослого человека при поражении пирамидных путей (у детей раннего возраста такие рефлексы считают нормальным явлением). – Клонус – крайняя степень повышения сухожильных рефлексов, проявляющаяся серией быстрых ритмичных сокращений мышцы или группы мышц, например, в ответ на их однократное растяжение. Наиболее распространенной формой двигательных нарушений являются паралич и парез – потеря или ослабление движений вследствие нарушения двигательной функции нервной системы. Паралич мышц одной половины тела называется гемиплегией, обоих верхних или нижних конечностей – параплегией, всех конечностей – тетраплегией. В зависимости от патогенеза паралича тонус пораженных мышц может быть либо утрачен (вялый паралич), либо повышен (спастический паралич). Кроме того, различают паралич периферический (если он связан с повреждением периферического мотонейрона) и центральный (в результате поражения центральных двигательных нейронов). Причины двигательных нарушений – Спастичность – поражение центрального мотонейрона на всём его протяжении (кора мозга, подкорковые образования, стволовая часть головного, спинного мозга), например, при инсульте с вовлечением двигательной зоны коры больших полушарий или корти-коспинального тракта – Ригидность – свидетельствует о дисфункции экстрапирамидной системы и обусловлена повреждением базальных ядер: медиальной части бледного шара и чёрной субстанции (например, при паркинсонизме) – Гипотония возникает при первично-мышечных заболеваниях, поражениях мозжечка и некоторых экстрапирамидных расстройствах (болезнь Хантингтона), а также в острой стадии пирамидного синдрома – Феномен паратонии характерен для поражений лобной доли или диффузного коркового поражения – Координация двигательной активности может быть нарушена за счёт слабости мышц, чувствительных расстройств или поражения мозжечка

– Рефлексы снижаются при поражении нижнего мотонейрона (клеток передних рогов, спинальных корешков, двигательных нервов) и усиливаются при поражении верхнего мотонейрона (на любом уровне выше передних рогов, за исключением базальных ганглиев).

Вы заметили двигательное нарушение? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилось двигательное состояние? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву “д”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/22/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.