Эзофагит. Все о нем.

Содержание

Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?

Эзофагит. Все о нем.

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита.

Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода.

Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ.

Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса.

Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

  • грибки кандиды;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

  • пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
  • вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
  • дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
  • при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
  • появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
  • приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
  • лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Симптомы эзофагита

Острый процесс отличается интенсивно нарастающими признаками. Возникает резкая сильная боль при глотании. Температура может повышаться даже при неинфекционной природе заболевания.

Мучительное жжение пищеводного канала, усиленное выделение слюны, общий упадок сил вследствие обширного воспаления – основные симптомы эзофагита острой формы.

Больного преследуют жгучие боли за грудиной, затруднённое прохождение пищи по пищеводному каналу. Кажется, что ком застрял в горле.

При хроническом кислотном рефлюксе или пищеводной грыже главной проблемой является изжога. Она усиливается через 20 минут после приёма пищи, в положении лёжа или наклоне. Кашель при эзофагите – следствие заброса кислой отрыжки в носовую полость и аспирации лёгкими соляной кислоты.

У алкоголиков частое явление – утренняя «голодная» рвота слизью с примесью кровяных алых прожилок. Сильное кровотечение из язв и эрозий окрашивает кал в коричневый тёмный оттенок – цвет переваренной крови. Болезненное глотание приводит к отсутствию аппетита, сильному исхуданию больного, нарушению обмена веществ.

Хронический процесс протекает латентно, характеризуется размытостью симптомов или их мимикрией под другие заболевания. Яркая клиника видна в ходе обострения при воздействии одного или комплекса провоцирующих факторов.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

  • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
  • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
  • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
  • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Диагностика эзофагита

Раннее выявление и диагностика эзофагита основана на прохождении регулярных медосмотров. При возникновении эпизодов изжоги чаще 2 раз в неделю необходимо обратиться к врачу по специальности «гастроэнтерология».

Медик назначит:

  • эзофагогастроскопию с возможным взятием материала для микроскопии;
  • исследование пищевода методом рН-метрии с помощью тонкого гибкого зонда;
  • рентгенографию с контрастным веществом для диагностики возможной пищеводной грыжи, наличия опухолей;
  • измерение давление в полости пищеводной трубки – манометрия;
  • ультразвуковое или магниторезонансное исследование органов грудной и брюшной полости;
  • анализы крови, кала, мочи.

Крайне важно установить достоверный диагноз для выбора оптимальной тактики лечения заболевания органа пищеварения.

Лечение эзофагита

Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными (хирургическими) способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

  • антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
  • ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
  • прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
  • пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии.

Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту.

Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

  • корней большого лопуха;
  • корней девясила высокого;
  • цветков ромашки аптечной;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы сушеницы болотной;
  • травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей.

В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что приводит к появлению диафрагмальной грыжи пищевода?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/ezofagit

Катаральный эзофагит: что это и как лечить заболевание пищевода – Сайт об ОРВ и ЛОР заболеваниях

Эзофагит. Все о нем.

Пищевод – очень чувствительный орган. Его слизистая может воспаляться при продолжительном контакте с физическими или химическими раздражителями. Тогда развивается патология под названием катаральный эзофагит. В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются или употребляют алкоголь.

Что это такое

Катаральный эзофагит развивается в результате деформации внутренних стенок пищевода. Заболевание носит воспалительный характер. Сопровождается отечностью и чрезмерным притоком крови к пораженному участку.

Кроме грубого механического и температурного фактора патологию могут вызвать инфекции. Дискомфорт обычно возрастает в процессе принятия пищи. Чаще всего эзофагит считается вторичным явлением, формируясь на фоне иной болезни это нередко связано с проблемами в работе пищеварительной системы, развитием вирусных заболеваний.

Причины возникновения эзофагита

Выделяют разные причины развития патологии. Катаральный эзофагит появляется в следующих случаях:

  • в результате химического ожога кислотой или щелочью;
  • при злоупотреблении горячей или сильно острой едой;
  • в результате частого распития спиртного;
  • при поверхностной деформации слизистой оболочки во время эндоскопии;
  • как осложнение после болезней, поражающих дыхательную систему;
  • на фоне острого стоматита, гастрита, аллергии, онкологии органов ЖКТ;
  • частая рвота.

К отдельной группе причин относятся эзофагиты, что характерны для больных ВИЧ. У них воспаление слизистой может быть вызвано гриппом, герпесом, грибковыми заболеваниями, также развитие болезни может быть связано с радиационной терапией, употреблением цитостатических медикаментов.

Симптомы развития катарального эзофагита

Среди главных признаков заболевания выделяют следующие:

  1. Неприятные ощущения, жжение в грудной клетке. Интенсивность зависит от глубины повреждения слизистой оболочки.
  2. Изжога, особенно в утренние часы.
  3. Болевые ощущения отдают в шею, лопатки.
  4. Дискомфорт усиливается в процессе употребления пищи. Больше всего это касается жесткой еды. В особо тяжких случаях боль настолько сильная, что невозможно глотать пищу.
  5. Отрыжка слизью, повышенное выделение слюны, рвотные позывы.

Боль имеет внезапный характер при этом если на слизистую оказывается длительное воздействие раздражителя, патология переходит в хроническую стадию, но при этом симптоматика не всегда ярко выражена.

Методы диагностики

Сначала необходима консультация специалиста по характерным симптомам гастроэнтеролог может поставить точный диагноз. Диагностика нужна для того, чтобы определить стадию развития заболевания, исключить вероятность дальнейших осложнений.

При катаральном эзофагите назначается:

  1. Внутрипищеводная рН-метрия. Выявляет, насколько выражен рефлюкс-эзофагит, его длительность и амплитуду.
  2. Рентген. Иллюстрирует степень неровности контуров слизистой и ее отечности. Помогает исключить риск развития онкологии, сужения пищевода.
  3. Эзофагеальная манометрия. Определяет состояние моторики пищевода.
  4. Эзофагоскопия. Самый информативный метод. Позволяет оценить, в каком виде сейчас слизистая, насколько развита отечность. Не рекомендуется на стадии обострения из-за возможности травмировать пищевод.
  5. Гистологическое исследование. Изучение тканей слизистой на предмет наличия или отсутствия новообразований.

После проведения диагностики складывается полная клиническая картина заболевания.

Методы лечения

При катаральном эзофагите в первую очередь нужно устранить причину заболевания, снизить нагрузку на пищевод. Для этого сначала назначается диета. В особо тяжелых случаях в течение нескольких суток пациента переводят на парентеральное питание. Тогда он получает питательные вещества через капельницу, а не желудочно-кишечный тракт.

В первые 1-2 дня пациент должен принимать препараты с обволакивающим и вяжущим эффектом, с целью снижения болевых ощущений назначают анестетики. Чтобы способствовать быстрому усвоению этих медикаментов нужно пить их теплыми, водой не запивать, при этом положение тела должно быть горизонтальным. Если болевой синдром остро выражен, тогда не обойтись без ненаркотических анальгетиков.

Если эзофагит имеет инфекционную природу, лечение проводится с использованием антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств. При тяжелом поражении слизистой медикаменты назначаются в виде инъекций. Когда патологическое состояние сопровождается нарушением моторики, понадобится оперативное вмешательство для коррекции пищевода.

Препараты для лечения

Медикаментозная терапия подразумевает использование различных групп лекарств, у каждого из них свой механизм действия, время приема и эффект.

НазваниеОписаниеЦена
Антациды: Гастал, МаалоксНейтрализуют соляную кислоту, ускоряют процесс связки желчных кислот.186-285 руб.
Альгинаты: Тополкан, ГависконСодержат алгиновую кислоту. Помогают снизить концентрацию соляной кислоты.425-480 руб.
Ингибиторы: Омепразол, ЛанзопразолБлокируют выделение желудочного сока, при этом не всасываются в кровь, быстро действуют.54-125 руб.
Блокаторы: Фамотидин, РанитидинУменьшают кислотность. После прекращения их приема могут вызывать обратную реакцию.24-105 руб.
Прокинетики: Тегасерод, ДомперидонАктивизируют моторику органов ЖКТ. Способствуют очищению слизистой, приводят в тонус пищеводный сфинктер. Снижают время контакта пищи с внутренней поверхностью пищевода.95-120 руб.
Цитопротекторы: Даларгин, Мизопростол.Повышают защитные функции внутренних органов за счет повышенного выделения слизи, улучшения кровоснабжения пищевода. Ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки.380-425 руб.
Гомеопатия: магния сульфатДействует как обезболивающее.55-72 руб.

Диета при катаральном эзофагите

Проблемы с пищеварительной системой требуют правильного питания, это поможет организму быстрее прийти в норму.

При катаральном эзофагите весь суточный рацион нужно разделить на маленькие порции, нельзя переедать, проглатывать пищу большими комками, еда должна тщательно пережевываться.

Для снижения нагрузки на пищевод рекомендуется блюда готовить в виде пюре, тогда пища легко пройдет по пищеводу, а желудок ее без труда переварит при этом болевые ощущения и жжение беспокоить не будут.

Диета при эзофагите подразумевает питание с учетом следующих рекомендаций:

  1. Прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими дозами. Это снижает выработку желудочного сока и его заброс в пищевод.
  2. Нельзя наедаться перед сном. Ужинать лучше не позднее, чем за 2 часа до сна.
  3. Запрещается ложиться сразу после еды. Тогда соляная кислота быстрее попадет в пищевод, что может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
  4. Оптимальная температура приготовленных блюд – 20-60 градусов.
  5. Соблюдение питьевого режима. Объем употребляемой жидкости не должен быть меньше 2 л в сутки.
  6. Нельзя полностью отказываться от принятия пищи.
  7. После того, как пройдут симптомы болезни, желательно в течение 2-3 недель продолжать придерживаться диеты.
  8. Выход из нее должен быть постепенным, нельзя сразу вводить в рацион то, что долгое время было под запретом.

Если еда будет слишком горячей, воспалительный процесс усилится, может возникнуть ожог слизистой оболочки. Чрезмерно холодная пища спровоцирует спазмы мускулатуры.

Какие продукты можно, какие нельзя употреблять

Предпочтительнее кушать те блюда, в составе которых много витаминов, полезных микроэлементов. От еды, которая раздражает стенки пищевода, придется отказаться. В первую очередь это касается тех продуктов, что провоцируют повышенное газообразование, активизирует выработку желудочного сока.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Термически обработанные ягоды, фруктыЧерный чай, какао, кофе
Овощные культуры, зеленьТоматы, баклажаны, картофель
Любые крупы, кроме горохаЛавровый лист, кинза
Кефир, ряженка, творог, нежирный сырНаваристые супы
Куриное филе, индейкаСпиртные напитки
Рыба нежирных сортовКондитерские изделия
Хлеб из цельного зернаМагазинные сухарики, черный хлеб, сдоба, чипсы

Продукты должны быть свежими для их приготовления почти не используется соль, подсолнечное масло, готовить пищу нужно щадящими методами. Еду можно варить, запекать в духовке, тушить или использовать пароварку при этом жареное и копченое кушать нельзя так как подобная пища травмирует пищевод.

Источник: https://medlife-mrt.ru/zheludok/kataralnyj-ezofagit-chto-eto-i-kak-lechit-zabolevanie-pishhevoda.html

Лечение эзофагита: симптомы рефлюкс заболевания и как его лечить лекарствами или народными средствами, причины и диета при нем

Эзофагит. Все о нем.

Многим знакомы изжога и жжение, возникающие после еды. Это типичные симптомы эзофагита. Что это такое, как избежать болезни и как с ней бороться — расскажем подробнее.

Эзофагит представляет собой довольно распространенную патологию пищеварительной системы, которая выражается в воспалении слизистой пищевода (пищевод — это мышечная трубка, соединяющая ротовую полость с желудком).

Что такое эзофагит?

Чаще всего симптомы эзофагита возникают на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Примечательно, что мужчины болеют в несколько раз чаще женщин. Как правило, это связано со злоупотреблением алкоголем и неправильным питанием.

Внутренние факторы развития эзофагита

В силу анатомических особенностей человеческого организма стать причиной острого эзофагита могут как внешние, так и внутренние факторы. Наиболее часто его развитие происходит именно из-за последних.

Самой распространенной причиной является рефлюкс (от лат. «течь назад») желудочного содержимого обратно в полость пищевода. Происходить это может по нескольким причинам:

  • переполнение желудка пищей;
  • диафрагмальные грыжи;
  • желчнокаменная, язвенная болезни, гастрит;
  • эзофагит может стать следствием повреждения кардии (такое может произойти при операциях на желудке или пищеводе);
  • онкология;
  • системная склеродермия;
  • ожирение;
  • частая рвота;
  • беременность.

Содержимое желудка (желудочный сок) раздражает стенки пищевода, которые, в отличие от желудочных стенок, не имеют защиты от кислоты. Результатом этого становится воспаление слизистой и дистальный эзофагит.

Что это явление часто рассматривают как отдельное заболевание — рефлюкс-эзофагит, или гастроэзофагиальную рефлюксную болезнь — тоже свершившийся факт. МКБ 10 даже выделила его отдельным пунктом (К21).

Внешние причины

Из внешних факторов, которые могут вызвать эзофагит пищевода, можно выделить следующие:

  1. Инфекции. Это могут быть кандидоз, вирус герпеса, цитомегаловирус. Чаще такие патологии проявляются у людей со сниженным иммунитетом (СПИД). Также подобные поражения могут возникать при проведении иммуносупрессивной терапии, приеме глюкокортикоидов.
  2. Действие химических веществ. Это может быть ожог кислотой, щелочью или растворителями (бензин, ацетон), которые человек случайно или намеренно принял внутрь. Употребление перманганата калия в высокой концентрации тоже может вызвать болезнь. Эзофагит пищевода часто встречается при регулярном употреблении этилового спирта.
  3. Физические воздействия в виде длительного использования зонда или лучевой терапии тоже могут вызывать болезнь.
  4. Аллергическая реакция.

Виды эзофагита

Кроме различия по характеру течения (острый или хронический), эзофагит, в зависимости от его причины, подразделяют на:

  • алиментарный;
  • профессиональный;
  • аллергический;
  • застойный;
  • инфекционный.

По характеру патологических изменений принято выделять следующие формы эзофагита:

  • катаральный — встречается наиболее часто, при неэффективном лечении переходит в другие формы;
  • отечный;
  • эрозивный — эрозии чаще образуются при рефлюксе или химических ожогах;
  • геморрагический — сопровождает инфекционные процессы;
  • псевдомембранозный — характеризуется образованием фиброзной пленки, которая не спаяна со слизистой пищевода;
  • эксфолиативный — фиброзная пленка спаяна со слизистой оболочкой;
  • некротический — возникает как осложнение вышеперечисленных форм, наступающее на фоне общей патологии в связи со снижением иммунитета;
  • флегмонозный — его причиной чаще всего становится инородное тело, вызвавшее гнойное воспаление.

Степени эзофагита

В классификации эзофагита по степени поражения между острым и хроническим заболеванием существуют различия. При остром течении выделяют три степени тяжести болезни:

  1. Поверхностное поражение, протекающее без эрозий и язв.
  2. Поражается вся толща слизистой с образованием язв и очагами некроза.
  3. Патологический процесс захватывает подслизистые слои с образованием глубоких дефектов с возможностью их перфорации.

При хроническом эзофагите выделяют четыре степени тяжести заболевания:

  1. Гиперемия без эрозий.
  2. Наличие мелких эрозивных дефектов.
  3. Эрозии на слизистой сливаются друг с другом.
  4. Стеноз и язвенное поражение слизистой.

Симптомы

Выраженность симптоматики прямо связана с тяжестью воспалительного процесса. Часто пациент даже не подозревает, что у него развивается дистальный эзофагит. Что это заболевание все-таки присутствует, может подтвердить повышенная чувствительность пищевода к горячей или холодной пище.

На более поздних стадиях признаками эзофагита становятся боль и жжение в эпигастральной и загрудинной областях, изжога. Боль может носить выраженный, жгучий характер, иррадиируя в шею или спину. Эти симптомы могут быть связаны с приемом пищи или не зависеть от них. Нередко они усиливаются во время физических нагрузок.

Характер боли тоже бывает различным и зависит от вида и локализации очага воспаления.

Еще одним характерным признаком является отрыжка воздухом с небольшой примесью содержимого желудка, возможно также повышенное слюнообразование, тошнота, рвота. Симптомы эзофагита усиливаются в положении лежа, при этом во рту появляется кислый привкус, возможно возникновение кашля, не связанного с патологией дыхания.

При обострении болезни к вышеперечисленным симптомам присоединяется интоксикация, повышается температура, нарастает слабость. Усиливаются диспептические явления — метеоризм, расстройства стула.

Для хронического эзофагита характерны периодические обострения болезни, причем даже в периоды ремиссии симптомы не исчезают полностью, а только снижают свою интенсивность.

Диагностика

Диагностировать заболевание обычно несложно. Характерные симптомы эзофагита и опрос позволяют выявить причину патологии. Помимо лабораторных исследований диагноз подтверждается следующими обследованиями:

  • эзофагоскопия — позволяет определить выраженность изменений в слизистой ткани, при необходимости осуществляется забор материала для гистологического исследования;
  • эзофагоманометрия — выявит нарушение моторной функции;
  • рентгенография — определит изменения в контурах пищевода, характер отека его стенок и скопление слизи.

Рефлюкс-эзофагит: диета

Наряду с медикаментозным лечением важной составляющей терапии является диета. Пищу необходимо употреблять маленькими порциями, увеличив количество ее приемов до 5—6 раз в день. Нужно так распределить меню, чтобы последний прием пищи был не менее чем за четыре часа до сна.

Примерно за полчаса до еды рекомендуется выпивать стакан воды. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (кислые соки, газировки, капусту, цитрусовые, бобовые, черный хлеб). Способствуют снижению секреции соляной кислоты сырой картофель, белый хлеб, орехи.

Во время еды пища должна тщательно пережевываться. В рацион можно включать следующие продукты:

  • каши;
  • яйца всмятку;
  • нежирные молоко и творог;
  • кисломолочные продукты;
  • паровые котлеты и тефтели (как мясные, так и рыбные);
  • черствый хлеб или размоченные сухари.

Продукты, которые нужно убрать из рациона:

  • алкоголь;
  • острые, копченые, жирные, жареные блюда;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • томаты;
  • шоколад;
  • грибы;
  • кофе, крепкий чай;
  • сдоба;
  • чипсы, сухарики, орешки, снеки.

Кроме диеты, при таком заболевании, как эзофагит, лечение может потребовать отказа от физической работы, которая связана с наклонами туловища и напряжением брюшного пресса. Не стоит ложиться в течение часа после еды. Во время сна голову лучше приподнимать.

Лечение травами

Отвары и настои трав широко используются в лечении многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и такой патологии, как эзофагит. Отзывы при этом в большинстве своем можно услышать положительные. Однако к выбору компонентов для приготовления снадобий нужно отнестись ответственно.

Так, например, отвар из семени льна обладает антацидными свойствами и прекрасно поможет защитить стенки пищевода. Но средство, приготовленное из мяты, подорожника, одуванчика или рябины, только обострит симптомы, так как эти растения будут стимулировать секрецию желудочного сока.

Для облегчения состояния при рефлюкс-эзофагите можно использовать следующие растения:

  • мелисса, ромашка, пустырник обладают успокаивающим и противовоспалительным действием;
  • сосновые почки и ягоды шиповника можно использовать как ранозаживляющее, противовоспалительное средство;
  • лепестки подсолнечника помогут снизить кислотность;
  • облепиховое масло тоже обладает обезболивающим и заживляющим действием.

Эти растения можно заваривать как поодиночке, так и сделав из них сбор. Применять при эзофагите спиртовые настойки нежелательно, так как спирт сам по себе усиливает воспаление слизистой.

Картофель при эзофагите

Изжога всегда сопровождает эзофагит. Народное средство, которое поможет от этой проблемы, известно уже сотни лет. Это картофель.

Источник: https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-zheludka/kak-prohodit-lechenie-ezofagita.html

Эзофагит — причины и лечение

Эзофагит. Все о нем.

Эзофагит, или воспаление пищевода, выявляется у 3-4% всей популяции при скрининге и у 6-12% людей, которым по тем или иным причинам проводили эндоскопическое исследование. Воспалительный процесс начинается на слизистой оболочке и по мере прогрессирования может распространяться на более глубокие слои. В 30-40% случаев болезнь может развиваться бессимптомно.

Классификация

В зависимости от длительности воспалительного процесса эзофагит может быть острым, подострым и хроническим. Хроническим называют эзофагит, который продолжается более полугода.

По локализации воспаления эзофагит делят на:

  • проксимальный (в верхней части пищевода);
  • дистальный (нижняя часть);
  • тотальный.

По характеру воспаления выделяют:

  • отечный эзофагит — проявления ограничиваются отеком слизистой оболочки;
  • катаральный — наблюдаются отек и гиперемия (расширение кровеносных сосудов);
  • эрозивный — появляются эрозии (поверхностные дефекты) слизистой оболочки. Обычно бывает при острых инфекциях, химических или термических ожогах;
  • некротический — при тяжелом течении инфекции происходит омертвение тканей;
  • геморрагический — сопровождается кровоизлияниями в толщу слизистой оболочки;
  • флегмонозный — разлитое гнойное воспаление (обычно при травмах инородным телом).

Причины эзофагита

Острый эзофагит возникает после кратковременного воздействия повреждающего фактора. Это может быть:

Ожоги химикатами — самая частая причина острых эзофагитов у детей

  • инфекция (кандида, герпес, цитомегаловирус, вирусы ветряной оспы, Эпштейн-Барра);
  • физическая травма (инородное тело);
  • термический или химический ожог (слишком горячее питье, случайное или намеренное попадание едких химикатов, употребление некоторых лекарств);
  • пищевая аллергия;
  • лучевое поражение (при лучевой терапии, направленной на область грудины).

При хроническом эзофагите повреждающий фактор действует продолжительное время, поддерживая воспалительный процесс. Это:

  • хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
  • профессиональные факторы (вдыхание едких паров);
  • аутоиммунные процессы;
  • хронические аллергические состояния (существует особая форма эзофагита — эозинофильный, часто коррелирующий с бронхиальной астмой);
  • пристрастие к слишком острой, пряной или слишком горячей пище;
  • застойные процессы в пищеводе при дивертикулах и стенозах — слизистую раздражают скопившиеся остатки пищи;
  • дисметаболические нарушения — авитаминозы, дефицит железа, дефицит кислорода при застойной сердечной недостаточности;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс).

Рефлюкс-эзофагит при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — самая частая форма хронического воспаления слизистой оболочки пищевода.

Прогноз и профилактика эзофагита

Острый эзофагит, особенно вызванный химическими или термическими агентами, может быть опасен для жизни.

Хронический эзофагит сам по себе угрозы для жизни не представляет, но рефлюкс-эзофагит может осложниться пищеводом Баррета — состоянием, при котором клетки слизистой пищевода заменяются клетками, сходными по структуре со слизистой желудка.

Пищевод Баррета — облигатный предрак (состояние, которое рано или поздно приведет к появлению злокачественной опухоли), поэтому таким пациентам требуется особый контроль врача.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/ezofagit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.