Гайморит

Содержание

Гайморит: лечение гайморита хирургическим путем, симптомы болезни носа и как его лечить

Гайморит

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая по имени, впервые описавшего его английского лор врача называется гайморовой.

Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отек быстро перекрывает эти самые соустья.

В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением.

Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильно лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние так называемой воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию, и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу.

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие болезни. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на заболевание, надо срочно искать опытного врача.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках.

Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли.

Боли в верхнечелюстной пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хроническом заболевании.

Утомляемость и потеря аппетита — тоже симптомы. У больных из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность и тревожит беспокойный сон.

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию гайморита, поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать заболевание могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в носовой полости и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию гайморита.

Провоцировать развитие этой болезни могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут нормофлорин, линекс, бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия.

Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть пиносол, эуфорбиум комозитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют синупрет.

Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс околоносовые синусы промывают аквалором, долфином, аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют октенисепт, диоксидин, мирамистин и другие антисептики.

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда болезнь запущена, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Несмотря на страхи пациентов, прокол иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические методики.

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у методики тоже есть. И увы, довольно существенные.

  1. ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В актоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
  2. Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
  3. ЯМИК-катетеризация не эффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
  4. Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает слизистую носа и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
  5. Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
  6. Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
  7. Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
  8. За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
  9. При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
  10. И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общий ход выздоровления будет заключаться в следующем:

  • снимаем отёк слизистой носа в целом;
  • снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
  • проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
  • после того как мы отмыли слизистую носа, когда слизистая носа стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – диоксидином;
  • проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
  • проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа(кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
  • проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым заболеванием в поликлинику.

А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться.

Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой.

Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного подхода в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

Поэтому приходите лечиться к нам.

Не болейте!

А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!

Всегда ваш, доктор Зайцев.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/kak-lechit-gaymorit.html

Гайморит: что делать, чтобы насморк не стал кошмаром

Гайморит

Чтобы понять, что такое гайморит, нужно разобраться в анатомии.

В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом. Они называются пазухами или синусами. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом.

Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).

Кроме гайморита, существует ещё фронтит (воспаление лобных пазух), этмоидит (воспаление пазух решётчатой кости) и сфеноидит (когда страдают пазухи клиновидной кости). В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому более правильным будет термин «синусит». Но пациенты им не пользуются.

В нормальном состоянии синусы выполняют разные функции: согревают воздух, которым мы дышим, смягчают удары при травмах и так далее. Но при болезни пазухи занимаются куда менее приятными делами: выделяют огромное количество слизи, отекают и мешают дышать.

Кстати, у детей пазухи неразвиты, поэтому дошколята почти никогда не болеют гайморитом и другими видами синусита.

Основные причины гайморита

  1. Вирусы. Гайморит, вызванный вирусом, многие переносят вместе с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой.
  2. Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя, может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы.

    Бактерии часто атакуют ослабленный вирусами организм.

  3. Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.

Соответственно, чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа.

А если ОРВИ не лечить (то есть не давать организму восстанавливаться), то активизируются бактерии.

Кроме того, иногда бактерии могут «прорваться» в нос из ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.

Симптомы гайморита

Наиболее неприятным и опасным видом гайморита бывает бактериальный. Именно он появляется чаще всего после ОРВИ в качестве осложнения. У него есть отличительные симптомы:

  1. Длительный (больше трёх недель) насморк.
  2. Усиление насморка после улучшения.
  3. Повышение температуры.
  4. Гнойные выделения из носа.
  5. Заложенность носа, затруднённое дыхание.
  6. Нарушение обоняния.
  7. Чувство, что пазухи распирает.
  8. Боль в передней части лица, особенно при наклоне головы вперёд.

Иногда к основным признакам присоединяются неприятный запах изо рта, зубная боль, боль в ухе, слабость.

Все эти симптомы гайморита — явный повод посетить врача и не заниматься самолечением.

Чем лечить гайморит

Всё зависит от того, какой он:

  1. Если воспаление пазух вызвано вирусом, то лечение симптоматическое.
  2. Если присоединилась бактериальная инфекция, то нужны антибиотики, которые выписывает врач.
  3. Если причина в аллергии, то нужно избавляться от аллергена.

Причину гайморита должен установить врач, который и выпишет лекарства, если они потребуются. Ваша задача — вовремя обратиться к отоларингологу, сдать анализы и выполнить назначения. Врач может назначить физиопроцедуры, пропускать их не стоит.

А вот прогревать нос парами чего угодно не нужно. Во-первых, риск обжечь слизистую больше, чем польза. Во-вторых, если у вас в околоносовых пазухах скопился гной, то прогревания могут привести к ухудшению.

Обязательно нужно обеспечить отток слизи. Гайморит — тот случай, когда можно и нужно капать сосудосуживающие капли в нос, принимать антигистаминные препараты, закапывать в нос масляные капли или солевые растворы. Чтобы не доводить до осложнений, промывать полости струёй раствора под давлением можно только в том случае, если нос не заложен.

Если вы болеете без температуры, постарайтесь больше гулять и дышать свежим воздухом.

Нужно ли прокалывать и прогревать

Прокол и промывание пазухи носа — это крайняя мера лечения, которая будет совершенно не нужна, если врач правильно установит причину воспаления и подберёт верные препараты. Тем не менее иногда прокол нужен, если, например, лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.

Вопреки распространённому мнению, если один раз сделать прокол, вы не подсядете на эту процедуру. Но лучше до этого не доводить, то есть заниматься профилактикой ОРВИ, лечить аллергию и бежать к врачу при первых признаках болезни.

Источник: https://Lifehacker.ru/gajmorit/

Гайморит | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru

Гайморит

Гайморит — это воспалительный процесс в верхнечелюстных придаточных пазухах носа. Заболевание вызывает затруднение носового дыхания, проявляется выраженными болями в области переносицы, гнойными выделениями из носовых ходов, отеком век.

Согласно статистике, гайморитом болеет примерно каждый десятый житель развитых стран. Причем с проблемой сталкиваются и взрослые, и дети старше 6 лет. У малышей до 5 лет заболевание встречается крайне редко. Это объясняется физиологическим недоразвитием придаточных пазух.

Устройство и значение носовых пазух

Носовые пазухи расположены вокруг полости носа. Они соединены с носовыми ходами. Самые большие из них — гайморовы — локализуются в верхней челюсти.

Немного поменьше — по двум сторонам спинки носа и в лобной кости. Остальные носовые пазухи (клиновидная, решетчатые ячейки) находятся сзади носовых костей. Они как бы вдаются внутрь черепной коробки.

Гайморит — это воспаление именно гайморовых пазух.

Носовые пазухи выполняют важные функции:

  • Они увлажняют и согревают воздух, вдыхаемый человеком. Обеспечивается это за счет специальной слизистой, покрытой небольшими ворсинками. Они выделяют влагу, делающую воздух комфортным для человека. Что касается нагрева, то он возможен из-за хорошего кровоснабжения слизистой, поддерживающего внутри синусов постоянную температуру воздуха.
  • Задают тембр голоса.

Классификация гайморита

Гайморит бывает острым и хроническим. По типу воспалительного процесса острая форма заболевания классифицируется на:

  • Катаральную (напоминает обычный насморк, может проявляться ощущением тяжести в области глаз и щек).
  • Гнойную (в гайморовых пазухах накапливается гной, в результате боль становится очень сильной).

Хронический гайморит принято разделять на:

  • Катаральный (проявляется периодическими обострениями в виде заложенности носа).
  • Гнойный (из носа во время обострений, помимо слизи, выделяется гной).
  • Кистозный (в пазухах образуются полости с жидкостью, превращающиеся в кисты).
  • Полипозный (в гайморовых пазухах появляются и разрастаются полипы).

Также острый/хронический гайморит может быть:

  • односторонним (воспалительный процесс наблюдается в пазухе только с одной стороны),
  • двухсторонним (воспаление имеется в пазухах сразу с двух сторон).

По критерию источника проникновения инфекционного агента в гайморовы пазухи гайморит разделяют на:

  • Гематогенный (инфекция попадает непосредственно в полость гайморовой пазухи).
  • Риногенный (причина заболевания — запущенный насморк).
  • Травматический (гайморит является следствием серьезной травмы костей черепа).
  • Одонтогенный (заболевание развивается из-за кариозных зубов).

Причины гайморита

Гайморит — это самая распространенная болезнь среди других воспалительных поражений носовых пазух. Ее вызывают экзо- и эндогенные факторы, среди которых:

  • Инфекции верхних дыхательных путей.
  • Аллергический ринит (слизистая оболочка полости носа воспаляется из-за действия аллергена).
  • Переохлаждение организма.
  • Снижение иммунитета (например, на фоне ВИЧ).
  • Анатомические особенности строения носовой полости, ее врожденные/приобретенные дефекты (наличие полипов, смещение носовой перегородки, чрезмерная врожденная узость носовых ходов и пр.).
  • Бронхиальная астма (в носовой полости повышается концентрация элементов, приводящих к отеку).
  • Кариес, патологические изменения корней зубов (особенно верхних резцов).
  • Аденоиды.
  • Хронический тонзиллит/фарингит.

Реже гайморит вызывают:

  • травмы головы, носа;
  • доброкачественные/злокачественные новообразования, расположенные близко к носовым ходам;
  • недоразвитие хоан (внутренних естественных выростов, идущих из носовой полости);
  • муковисцидоз (генетическая болезнь, при которой в дыхательных путях накапливается большое количество очень густой слизи, канальцы заполняют своеобразные пробки).

Также провокаторами гайморита могут быть хламидии, стафилококки, стрептококки, грибки, микоплазма, вирусы, гемофильная палочка.

Пик заболеваемости гайморитом приходится на осенний и зимний периоды. Это объясняется неблагоприятными погодными условиями и естественным снижением защитных сил организма.

Признаки гайморита у взрослых и детей

Острый гайморит обычно начинается с насморка и повышения температуры тела. Больной жалуется на:

  • слабость;
  • головные боли;
  • симптомы интоксикации;
  • озноб.

Он испытывает сильный дискомфорт в области лба, носа, щек. Иногда боль иррадиирует в виски. Дыхание становится затрудненным. Если воспалены пазухи с обеих сторон, больной вообще не может дышать носом — только открыв рот. Если закупорен слезный канал, текут слезы.

В самом начале болезни отделяемое из носа прозрачное и жидкое, но позже оно становится вязким, приобретает зеленоватый оттенок.

Симптоматика хронического гайморита несколько иная. В период ремиссии болезнь вообще никак себя не выдает. Но стоит пациенту переохладиться или простыть, как возникают:

Также при хронической форме гайморита могут диагностироваться кератит, конъюнктивит, трещины у основания носовых ходов.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.5 261 отзыва Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Мамаева Сайгибат Насрутдиновна Стаж 21 год Кандидат медицинских наук 8.8 137 отзывов Тимошенко Татьяна Михайловна Стаж 35 лет 9.5 346 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Сергеева Алла Петровна Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук 9.

5 174 отзывов Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Биккулова Ильмира Аскаровна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 8.8 171 отзыва Чикишева Татьяна Фёдоровна Стаж 33 года 8.8 52 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Новикова Александра Владимировна Стаж 27 лет 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-36-38 9.

5 30 отзывов Кириченко Ирина Михайловна Стаж 24 года Доктор медицинских наук 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 8.8 63 отзывов Лор (отоларинголог) Врач первой категории Развозжаев Александр Александрович Стаж 21 год 8.6 50 отзывов Голованова Жанна Вячеславовна Стаж 12 лет 9.

5 121 отзыва Лор (отоларинголог) Врач высшей категории Рахимов Рашид Тулкунович Стаж 24 года Кандидат медицинских наук

Диагностика заболевания

Чтобы поставить верный диагноз, врач – отоларинголог опрашивает пациента. Выясняет, как давно у него заложен нос, слизь какого характера выделяется из носовых ходов, имеется ли головная боль, усиливается ли она при наклонах головы вперед, изменился ли голос, повышена ли температура тела, как давно проводилась санация ротовой полости у стоматолога.

Затем проводится осмотр больного, в ходе которого врач определяет, имеется ли припухлость в области щек, возникают ли неприятные ощущения при надавливании на гайморовы пазухи, отдает ли боль в глазницы.

Риноскопия — следующий этап диагностики гайморита. Используя риноскоп, ЛОР-врач тщательно осматривает носовую полость, чтобы обнаружить симптомы воспалительного процесса (отек, гной и пр.).

Для подтверждения предварительного диагноза пациенту выдается направление на рентгенологическую диагностику (может быть заменена УЗИ).

Рентген позволяет определить уровень жидкости, скопившейся в гайморовых пазухах, отличить катаральную форму заболевания от гнойной.

При возникновении сомнений выполняется пункция гайморовых пазух. Во время нее под местной анестезией тонкой иглой в носу прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи. После, используя шприц, набирают образец ее содержимого. Если вытягивается гной, осуществляют промывание пазухи и введение в нее противовоспалительных лекарственных препаратов.

Содержимое носовых пазух, полученное с помощью пункции, высеивают на питательную среду. Это позволяет выяснить тип возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибактериальным лекарствам.

Диагностировать гайморит можно и с помощью лампочки Геринга. Для этого в темном помещении пациент берет в рот небольшую лампочку и плотно обхватывает ее губами. Если в верхнечелюстных пазухах протекает воспалительный процесс, отмечается снижение свечения лампочки.

Как и чем вылечить гайморит

Лечение гайморита направлено на:

  • устранение симптомов болезни;
  • поднятие иммунитета;
  • устранение инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс в носовых пазухах.

Если из носовых ходов не выделяется гной, лечение может быть консервативным, то есть проводиться с помощью лекарств общего (антибиотики) и местного (капли в нос “Нафтизин”, “Оксиметазолин”, “Галазолин”, антисептики “Биопарокс”, “Полидекс”) действия.

Исключить развитие осложнений при гайморите помогают:

  • десенсибилизирующие лекарства (“Супрастин”, “Лоратадин”);
  • антибиотики (“Амоксициллин”, “Доксициллин”);
  • обезболивающие таблетки (“Ибупрофен”, “Ибуклин”);
  • витамины.

Неплохих результатов помогает добиваться растительный препарат “Синупрет”, устраняющий воспалительные реакции в верхних дыхательных путях.

Оперативное лечение гайморита

Если в гайморовых пазухах скопился гной, прибегают к пункции. Процедуру выполняют в стационарных условиях, предварительно введя обезболивающее. Прокол делается по нижнему краю носового хода.

Через него отсасывают гной, а после промывают очищенную полость антибактериальными и антисептическими растворами.

Чтобы многократно не травмировать носовой ход, в проделанное отверстие врач может вставить катетер, через который и будут осуществляться последующие процедуры (обычно их требуется 5-7).

«ЯМИК» — удаление гноя из носовых пазух без проколов

Используя современный аппарат «ЯМИК», врач может отсасывать гнойное содержимое из носа больного, не причиняя ему дискомфорта. Методика базируется на создании в одной половине носа отрицательного давления, вследствие чего гной начинает выходить через естественные анатомические ходы.

Оборудование «ЯМИК» дает возможность пациентам избежать проколов и боли, связанной с ними. Но его применение невозможно, если отверстия канальцев, соединяющих носовую полость с носовыми пазухами, закрыты полипами/заращены.

Народные способы лечения гайморита в домашних условиях

На начальных стадиях избавиться от гайморита можно с помощью рецептов народной медицины. Среди самых популярных и эффективных лекарств домашнего приготовления:

  • Закапывание носа смесью, приготовленной из меда, лукового и картофельного соков. Названные компоненты нужно смешать в равных пропорциях. Закапывание выполнять 4-5 раз в день. Лекарство следует хранить в прохладном месте.
  • Промывание носовых пазух лимонным/свекольным соком. Сок лимона/свеклы нужно смешивать с холодной водой в равных пропорциях. Полученным раствором промывать нос 3 раза в день. Для этого можно пользоваться шприцовкой, шприцом, специальным чайничком.
  • Соки каланхоэ и алоэ для промывания носа. Листики названных растений очистить от оболочки и мелко нарезать. Отжать из них сок. Закапывать его в носовые ходы по 2 капли 3-4 раза в день.
  • Прополисовые аппликации. Ватные тампоны обмакнуть сначала в прополис, а потом в раскаленное холодное растительное масло. Заложить в носовые ходы. Продолжительность процедуры — 10 минут, периодичность — 4 раза в день.
  • Отвар из лаврового листа. 6 лавровых листов залить 2 стаканами кипящей воды и держать на медленном огне 7-8 минут. Полученное лекарство закапывать в нос 3 раза в день. Лавровый лист отлично снимает отек слизистой оболочки носовой полости и характеризуется противоаллергическим действием.

Гайморит может приводить к:

Профилактика гайморита

Чтобы избежать гайморита, рекомендуется:

  • грамотно лечить насморк;
  • санировать полость рта;
  • устранять имеющиеся искривления носовых перегородок;
  • избегать переохлаждений;
  • закаляться, правильно питаться;
  • лечить аллергические реакции;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы в холодное время года.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/gaimorit

Гайморит

Гайморит

По локализации гайморит существует одно- и двусторонний. Это зависит от наличия воспалительного процесса в одной верхнечелюстной пазухе или в обеих.

Причина возникновения. Причинами появления гайморита являются:

  • бактериальные (чаще всего стафилококковые, пневмококковые, стрептококковые);
  • вирусные;
  • смешанные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • травматические;
  • аэросинусит.

На фоне острой респираторной вирусной инфекции вирусные гаймориты, как правило, протекают бессимптомно и склонны к самоизлечению в течение 2-3 недель посредством традиционного противовирусного лечения.

Наблюдаются преимущественно двусторонние вирусные гаймориты (преобладают негнойные формы) и, как правило, не требуют специального лечения.

При проведении у больных с ОРВИ рентгенографии околоносовых пазух в 90% случаев определяется застой отделяемого и отек слизистой. Поэтому вирусный гайморит — обычное проявление ОРВИ.

Только в 2% случаев вирусное воспаление пазух может быть осложнено и перейти в бактериальный гайморит за счет присоединением бактерий.

Развитие бактериального гайморита происходит к 7-14 дню острого насморка при дополнении к нему бактериальной флоры на фоне пониженной сопротивляемости организма.

Другим источником патогенных бактерий можно считать заболевания зубочелюстной системы (одонтогенные гаймориты). Гранулемы корней зубов являются причиной их возникновения, так как они граничат с нижней стенкой пазухи, периодонтиты (через кровь происходит инфицирование пазух).

Также воспалительный процесс в гайморовой пазухе может возникнуть вследствие попадания в пазуху пломбировочного материала. Пломба будет представлять собой инородное тело, часто, в составе которой содержится цинк, он в свою очередь служит хорошей питательной средой для грибов и микробов.

На фоне иммунодефицитных состояний чаще развиваются грибковые гаймориты, также у больных сахарным диабетом, у пожилых людей, при частом использовании антибактериальных препаратов, у тех, кто длительное время принимает гормональные препараты вследствие каких-либо заболеваний.

Всемирной организации здравоохранения предоставлены такие факты, что до 20% населения всего мира поражены грибковой инфекцией. В составе домашней пыли находятся грибы. И только 5% всех микозов по современным данным—первичные заболевания, т.е. в относительно благополучном организме проросли грибы.

Такая инфекция во всех остальных случаях развивается в результате снижения защитных сил человека. Грибковый гайморит у человека вызывается чаще всего плесневыми и дрожжеподобными грибами.

Развитие посттравматического гайморита возможно при травмах головы, особенно при переломах передней стенки гайморовой пазухи. В пазухе в результате травмы может скопиться кровь. Если присоединится инфекция, то возникнет воспалительный процесс.

Аллергический гайморит появляется от воздействия на слизистую аллергенов.

У водолазов и аквалангистов, а также во время авиаперелетов возможно развитие аэросинусита из-за резкого перепада давления.

При этом появляется резкая ломота в области пазухи на фоне полного здоровья, невозможность дышать носом, также как это бывает во время простуды.

Это происходит по той причине, что воздух резко проникает в верхнечелюстные пазухи в условиях повышенного атмосферного давления, а при снижении давления выходит оттуда.

Гайморит не возникнет при хорошем состоянии слизистой оболочки. Но если была перенесена простуда не так давно или у человек присутствуют хронические заболевания околоносовых пазух и носа, то в результате резкого перепада давления слизистая оболочка травмируется, развивается отек, воспаление, появляется избыточная слизь.

Течение болезни

Гаймориты по течению различают острые и хронические.

Что касаемо острых гайморитов, то они характеризуются сезонностью – это повышение заболеваемости весной и осенью. Вирусная инфекция, как правило, является пусковым моментом в развитии острого гайморита. Длительность такого рода болезни не превышает приблизительно 3-4 недели.

Хронический гайморит имеет периоды ремиссии (когда человека вообще ничего не беспокоит) и периоды обострений.

Морфологические изменения

Гайморит по морфологическим изменениям бывает:

  • гнойным;
  • катаральным (преобладает отек, отсутствие гноя);
  • аллергическим (воспаление вызвано аллергеном);
  • гиперпластическим (сужается полость пазухи и диаметр выводного отверстия за счет разрастания слизистой,);
  • атрофическим (нарушенная деятельность слизистых желез, что приводит к уменьшению или полному прекращению выработки слизи, в последствии и к сухости слизистой оболочки);
  • полипозным (слизистая изменяется и разрастается, образуя полипы — мягкотканые, множественные образования, выглядящие как гроздь винограда. При большом количестве полипы из гайморовой пазухи могут «выпадать» в полость носа через выводное отверстие, что значительно затрудняет носовое дыхание);
  • смешанным (сочетание разных форм гайморита).

Источник: https://www.gaimorit.info/

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной.

Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.

У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента.

При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые.

появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи.

Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области.

Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней.

При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия).

В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ).

Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/genyantritis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.