Гепарин при беременности.

Содержание

Гепарин во время беременности

Гепарин при беременности.

При вынашивании плода к применению лекарственных средств в любой форме следует относиться очень осторожно. Гепарин при беременности довольно часто назначается будущим мамам в целях предупреждения тромбообразования и других проблем с сосудами.

Считается, что препарат не способен преодолеть плацентарный барьер и не имеет воздействия на плод, однако состояние женщины при прохождении курса лечения гепарином должно в обязательном порядке контролироваться лечащим врачом.

Некоторые данные о препарате

Основным действующим веществом лекарственного препарата является гепарин натрия, сочетаемый с другими компонентами.

Гепарин производится российскими и белорусскими производителями как гель и мазь или же как инъекционный раствор

Гепарин – кислый серосодержащий гликозаминогликан, который был открыт американским студентом Джей Маклином в начале прошлого столетия и впервые выделен из печени.

Как антикоагулянт прямого действия вещество замедляет выработку фибрина – белка, образующегося из фибриногена и являющегося основой тромбов. Он синтезируется организмами млекопитающих в базофильных клетках, которые содержит печень, легкие, мышцы скелета, селезенка и сердечная мышца. В лекарственных средствах находится натриевая соль гепарина.

Препарат в форме мази, кроме основного компонента, содержит:

  • бензиловый эфир никотиновой кислоты, расширяющий сосуды верхних слоев дермы и способствующий оптимальному усвоению препарата организмом;
  • анестезин, оказывающий местный анестезирующий эффект.

Вводимый гепарин впитывается клетками, снимает воспаление и предупреждает образование тромбов.

Гепарин рекомендован в следующих случаях:

Похожая статья:Гепариновая мазь от геморроя при беременности и отзывы о ней

  • тромбофлебит подкожных вен;
  • флебит (воспаление стенки глубоких вен);
  • лимфангит (воспаление лимфатических узлов);
  • поверхностный перифлебит (воспаление подкожных вен);
  • слоновость (нарушение лимфооттока, приводящее к постепенному прогрессирующему диффузному отеку частей тела);
  • локализованный инфильтрат (уплотнение на кожных покровах);
  • ушибы;
  • травмы;
  • поверхностный мастит;
  • подкожные гематомы и прочее.

Не исключено применение Гепарина в качестве профилактической меры.

Популярность гепарина во время беременности обусловлена его способностью избавлять женщину от патологий, которые часто возникают в этот ответственный период.

Варикоз

К основным причинам варикозного расширения вен в период ожидания ребенка следует отнести:

  • увеличивающуюся массу тела беременной женщины и, как следствие, повышенное давление на сосуды и дальнейшее их ослабление;
  • гормональные перестройки;
  • прибавляющая в весе матка начинает давить на органы малого таза, в результате чего полые вены ног оказываются пережатыми.

Варикоз у беременных женщин наблюдается довольно часто, особенно если данная проблема возникала ранее или имеются родственники, страдающие данной патологией

Наиболее ярко болезнь дает о себе знать на последних стадиях беременности.

Патология проявляется сосудистыми звездочками или «червячками» фиолетового или синеватого цвета.

Чаще всего варикоз наблюдается на ногах, но не исключено его появление на руках, туловище, лице и внутренних органах.

Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять незамеченным, т.к. оно чревато тромбофлебитом и тромбоэмболическими осложнениями.

Гепарин не является венотоником и не может улучшить состояние сосудов, но:

  • способствует устранению возможных воспалительных процессов;
  • рассасывает сгустки крови и предотвращает их образование;
  • оказывает местный обезболивающий эффект;
  • борется с отечностью и усталостью в нижних конечностях;
  • приводит к улучшению микроциркуляции;
  • оказывает стимулирующее воздействие на обменные процессы в тканях.

При лечении варикозного расширения вен совместно с другими методами используется мазь гепарин.

Дозировка и продолжительность лечения средством устанавливается лечащим врачом. Как правило, лекарственное средство наносится на пораженные участки кожи несколько раз в день на протяжении от 2-х до 4-х недель.

Нанесенную на кожу мазь необходимо втирать, пока она полностью не впитается.

При неэффективности лекарство подлежит замене по согласованию со специалистом.

Геморрой

Патологические изменения в кровеносных сосудах прямой кишки во время беременности возникают по таким причинам:

  • запоры;
  • чрезмерное давление на прямую кишку головкой будущего ребенка на последних сроках;
  • переполнение кровью вен прямой кишки из-за притока крови к органам малого таза;
  • гормональные изменения в организме.

В период беременности для лечения геморроя применяются только консервативные методы. Оперативное вмешательство с использованием общего наркоза нежелательно вследствие возникновения риска для здоровья будущей матери и ребенка

Геморрой не только приносит чувство дискомфорта и болевые ощущения пациентке, но и может вызвать:

  • кровотечения из анального отверстия, которые провоцируют возникновение анемии;
  • воспалительные процессы;
  • тромбоз;
  • некротические изменения в геморроидальных узлах;
  • усиление болевых ощущений и кровотечение из ануса в процессе родов.

При данной патологии применяются мази и гель на основе гепарина для избавления от внешних и внутренних геморроидальных узлов. Использование средства приводит к таким последствиям:

  • устранение болевых ощущений и отеков;
  • минимизация риска образования тромбов;
  • устранение воспалений;
  • нормализация кровообращения.

Следует учесть, что использование гепарина при геморроидальных кровотечениях может лишь усугубить течение заболевания.

При наружной форме заболевания в острый период или для профилактики образования тромбов целесообразно применение гепариновой мази.

Мазь не рекомендуется в последнем триместре беременности из-за кроворазжижающего эффекта гепарина и риска возможного сильного маточного кровотечения в процессе родов, а также:

  • угрозе выкидыша;
  • любых повреждениях слизистой прямой кишки и кожных покровов вокруг анального отверстия.

При наружном геморрое к пораженному участку прикладываются и фиксируются марля или бинт, пропитанные мазью или гелем на основе гепарина. Длительность терапии определяет специалист и, как правило, она не превышает 14 дней.

При внутреннем геморрое обработка патологических изменений происходит и с помощью специального тампона, вводимого в прямую кишку ежедневно на 12 часов в течение 10-14 дней.

Заменить гепариновую мазь можно ректальными суппозиториями с содержанием гепарина.

Хорошим эффектом обладает препарат «Гемо-Про», который назначается во втором и третьем триместрах по 1 суппозиторию в утреннее и вечернее время.

Применение ректальных суппозиториев запрещено в следующих случаях:

  • опухолевые процессы в прямой кишке;
  • инфекционные патологии;
  • кровотечения;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • повышенная чувствительность к ингредиентам.

Нельзя забывать, что длительное и бесконтрольное применение гепарина при геморрое может значительно снизить свертываемость крови и привести к кровотечениям и образованию синяков.

Отеки

Обычно избыточное скопление жидкости в определенных частях тела свидетельствует о нарушении кровообращения при пережатии сосудов увеличивающейся маткой, а также при неправильном питании. Но отеки могут возникать и при определенных патологических изменениях в организме, связанных с работой почек и других органов.

Отекам при беременности подвержено большинство женщин

Для эффективного лечения отеков требуется выявить причину их появления, что может сделать исключительно специалист.

Наряду с другими методами лечения при отеках назначается гепарин в форме мази и геля, которые обладают противоэкссудативным воздействием и эффективны также при задержке жидкости в ткани.

Средство наносится на проблемные места и втирается в них. Мазь используется от 2-х до 3-х раз в день на протяжении одной-двух недель.

Следует учесть, что если возникновение отеков связано с механическим повреждением, препарат применяется через 24 часа после удара или ушиба во избежание возможного внутреннего кровотечения.

Профилактика растяжек

Благодаря гормональным изменениям в организме беременной женщины снижается выработка коллагена и эластина. Кожа теряет упругость и эластичность, что приводит к разрыву ее внутреннего слоя. Восстановление происходит за короткий промежуток времени, но влечет за собой появлений рубцов (фиолетовых или красных полосок).

Появление растяжек доставляет беременной женщине сильный эстетический дискомфорт

После родов рубцы постепенно светлеют и становятся практически незаметными, но, как правило, полностью не исчезают.

Чтобы избежать возникновения данной проблемы, рекомендуется воспользоваться гепариновой мазью, которую тонким слоем следует наносить на возможные области появления растяжек до двух раз в сутки.

Препарат значительно снижает видимость растяжек.

Гепарин в виде инъекций

Гепарин в виде инъекций беременным женщинам назначается при условии абсолютных показаний в виде значительных проблем со свертываемостью крови.

Назначение инъекций гепарина беременным женщинами возможно при сопоставлении пользы от его применения и риска нежелательных последствий

Современная медицина предусматривает применение низкомолекулярного гепарина при тромбофилии, а также во избежание:

  • образования тромбов в плаценте, что чревато выкидышем, сильным кровотечением, преэклампсией, чрезвычайно маленьким весом новорожденного;
  • появления тромбов в сосудах нижних конечностей;
  • эмболии легочной артерии.

Уколы гепарина очень болезненны и делаются ежедневно в область живота.

Расчет дозировки препарата производится врачом в зависимости от массы тела пациентки и тяжести патологии.

Мнение специалистов об уколах гепарина во время беременности кардинально отличаются друг от друга. Одни из них считают, что препарат достаточно эффективен, другие полностью отрицают его пользу.

Противопоказания и нежелательное воздействие

Гепарин в любых формах не применятся при индивидуальной непереносимости к его компонентам.

Гепарин для наружного использования не рекомендован в следующих случаях:

  • при язвенно-некротических проявлениях;
  • нарушенной цельности кожных покровов вследствие травм.

С осторожностью к гепарину нужно относиться в таких ситуациях:

  • при снижении количества тромбоцитов;
  • частых кровотечениях.

Инъекции гепарина имеют гораздо большее количество противопоказаний. Они не применяется в тех случаях, если:

  • увеличена кровоточивость, что наблюдается вследствие некоторых заболеваний (васкулит, гемофилия и т. д.);
  • обнаружено расслоение аорты и при внутричерепной аневризме;
  • наблюдается антифосфолипидный синдром;
  • пациент перенес черепно-мозговую травму.

Инъекции гепарина также не рекомендованы, когда:

  • АГ не контролируется;
  • пациент страдает циррозом печени, сопровождаемым нарушением состояния вен пищевода;
  • ЖКТ поражен эрозивно-язвенными образованиями;
  • была проведена операция, затрагивающая предстательную железу, глаза, желчный пузырь, печень и пр.

Гепариновая мазь или гель способны вызвать местное раздражение.

Инъекционный ввод нередко влечет проявление гиперчувствительности, которая выражена гипермией кожи, лекарственной лихорадкой, ринитом, крапивницей, зудом, бронхоспазмами, анафилактическим шоком.

Инъекции гепарина могут стать причиной головных болей и головокружения, признаков отравления желудка, тромбоцитопении и внутренних кровотечений. Возможны также местные проявления, выражаемые гематомами, болями и др.

Курс лечения должен сопровождаться периодическим взятием крови на анализ, определяющий ее свертываемость. Если процедуры длятся дольше недели, то анализы необходимо сдавать не реже одного раза в 3 дня.

Кроме того, использование гепарина способно вызвать недостаток кальция в организме, который пополняется с помощью биологически активных добавок.

Резкое прекращение лечения гепарином нежелательно. Дозировка лекарства должна снижаться постепенно.

Гепарин может применяться на любых сроках беременности, но его использование на последних неделях вызывает риск кровотечения в процессе родов.

Назначение гепарина должен осуществлять исключительно специалист. Только лечащий врач может определить целесообразность применения лекарственного средства в период беременности и выявить риск возможных осложнений.

Источник: https://icvtormet.ru/medikamenty/geparin-vremya-beremennosti

Гепарин при беременности: показания, противопоказания – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Гепарин при беременности.

Действующим веществом лекарства является гепарин натрия. Формы выпуска:

  • Раствор для инъекций;
  • Гель;
  • Мазь.

Дополнительные компоненты в составе мази – бензокаин, бензилникотинат.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гепарин в форме раствора для инъекций имеет следующие показания к применению:

  • Тромбозы глубоких вен, в том числе почечных, и коронарных артерий;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Тромбофлебиты;
  • Мерцательная аритмия;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • ДВС-синдром;
  • Дефект митрального клапана;
  • Гломерулонефрит.

Гепарин используется при проведении:

  • Операций с применением экстракорпоральных методов кровообращения;
  • Гемодиализа;
  • Форсированного диуреза.

С помощью Гепарина промывают венозные катетеры.

Препарат в форме мази и геля назначается при таких заболеваниях, как:

  • Тромбофлебит расположенных поверхностно вен;
  • Лимфангит;
  • Ушибы мягких тканей;
  • Мастит.

Противопоказания

Применение Гепарина в инъекциях противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Кровотечения различного генеза;
  • Нарушение процессов свертывания крови;
  • Аневризма аорты или мозговых сосудов;
  • Геморрагический инсульт;
  • Артериальная гипертензия злокачественного характера;
  • Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • Тяжелые нарушения печеночной функции;
  • Шок;
  • Послеоперационный период;
  • Угрожающий выкидыш;
  • Роды и послеродовый период;
  • Гиперчувствительность к гепарину натрия.

Применение препарата при беременности и в период лактации требует особой осторожности и тщательного медицинского контроля.

Гепарин в форме мази не назначается при гиперчувствительности к ее компонентам и нарушении целостности кожи.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией, Гепарин в инъекциях применяется внутривенно или подкожно, дозировка зависит от возраста пациента и показаний к назначению.

Препарат в форме мази или геля наносят в небольшом количестве на пораженный участок до 3 раз в сутки.

При тромбозе геморроидальных вен лекарство применяют ректально. Тампоны с мазью накладывают на пораженные участки и фиксируют повязкой.

Мазь либо гель применяют на протяжении 3-7 дней.

Побочные действия

При применении Гепарина могут возникнуть следующие побочные явления:

  • Кровотечение в месте введения, кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения;
  • Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, рост активности ферментов печени;
  • Гиперемия кожи, зуд и ощущение жара в стопах, крапивница, ринит, спазм бронхов, коллапс, анафилактический шок;
  • Тромбоцитопения с развитием артериального тромбоза и гангрены, инфаркт миокарда, инсульт;
  • Остеопороз, кальцификация мягких тканей;
  • Преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Особые указания

  • При применении Гепарина необходимо контролировать показатели свертываемости крови.
  • В случае развития значительной тромбоцитопении требуется срочная отмена препарата.
  • C осторожностью следует применять лекарство у пациентов старше 60 лет, а также у лиц, страдающих:
  • Аллергическими заболеваниями;
  • Артериальной гипертензией;
  • Сахарным диабетом;
  • Туберкулезом.

Аналоги

Синонимами Гепарина в форме мази являются препараты Лавенум, Лиотон 1000, Тромблесс.

Аналогичным действием обладают Венитан, Венолайф, Гепариновая мазь, Контрактубекс, а также лекарственные средства, применяемые парентерально: Вессел Дуэ Ф, Гемапаксан, Пиявит, Фраксипарин, Флюксум.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гепарин должен храниться в прохладном месте. Срок годности препарата зависит от формы его выпуска:

  • Раствор для инъекций и мазь – 3 года;
  • Гель – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

ГЕПАРИН 25г мазь для наружного применения

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ГЕПАРИН 25г мазь для наружного применения

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ГЕПАРИН 25г мазь для наружного применения

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ГЕПАРИН 25г мазь для наружного применения

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ГЕПАРИН 1000МЕ/г 30г гель для наружного применения

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ГЕПАРИН 1000 30г гель для наружного применения

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

ГЕПАРИН 1000МЕ/г 30г гель для наружного применения Татхимфарм

АСНА — Ассоциация Независимых Аптек

Посмотреть все предложения от аптек

Источник: https://gb8-omsk.ru/diagnostika/geparin-pri-beremennosti-pokazaniya-protivopokazaniya.html

гепарин при беременности последствия

Гепарин при беременности.

О нарушениях нормального функционирования кровеносной системы у беременных сказано уже очень много. Тем не менее, есть факты, которые необходимо повторять ежедневно: например, тот, что геморроидальные узлы развиваются у каждой второй беременной, как и тот, что только половина будущих мамочек, страдающих геморроем и варикозным расширением вен, вовремя обращаются за врачебной помощью.

Скольких проблем можно было бы избежать, если бы беременные не откладывали посещение врача по таким «пустякам», как отекшие ноги или навязчивый зуд в заднем проходе, и получали бы раннюю диагностику заболеваний и, как следствие, – их максимально эффективное лечение.

К сожалению, ответственность за свое здоровье присуща далеко не каждой беременной женщине. А еще хуже, что некоторые из них рискуют заниматься самолечением, не взяв во внимание возможные негативные последствия для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка.

Беременность и препараты для наружного применения

Определенный процент беременных женщин живет в уверенности, что от применения кремов, гелей и мазей терапевтического назначения малыш абсолютно не может пострадать, поскольку большинство из них имеет местное воздействие. Но этот факт не всегда может служить оправданием: многие медикаменты наружного применения имеют в своем составе вещества, способные проникать в кровоток и преодолевать плацентарный барьер.

Поэтому убеждение, что все лечебные кремы-мази одинаково безопасны – не более чем мифическое, используемое беременными женщинами для самоуспокоения.

Применение медикаментов для наружного использования, даже в случае его безопасности недопустимо без назначения врача, поскольку существует еще одна угроза – невосприятие беременным организмом компонентов препарата и возникновение побочных реакций.

Использование гепарина во время беременности и кормлении грудью

Во время беременности у многих женщин примерно с двадцатой недели беременности наблюдается повышение количества тромбоцитов к крови. Такая ситуация достаточно опасна, так как может вызвать образование тромбов.

В зарубежной практике гепарин достаточно часто используется при беременности, так как считается, что он не наносит вреда ребенку. Несмотря на то, что использование препарата может вызвать побочные реакции, медики считают, что польза от его применения несоизмеримо выше.

А исследования, проведенные шведскими учеными доказали, что плацента препятствует проникновению гепарина.

При лактации гепарин применяется строго по назначению врача и показания для его назначения должны быть достаточно весомыми и соизмеримыми с риском возникновения осложнений.

Форма поиска

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Гепарин натрия/ Heparin sodium.

Гепарин, связываясь антитромбином III, вызывает в его молекуле конформационные изменения и ускоряет его комплексирование с серинпротеазами коагуляционной системы; это приводит к блокированию тромбина, ферментативной активности активированных факторов IX, X, XI, XII, калликреина и плазмина.

Гепарин связывает тромбин; данный процесс имеет электростатическое происхождение и зависит, в большей степени, от длины молекулы гепарина; только малая часть молекулы гепарина имеет схожесть с антитромбином III, что и в основном обеспечивает антикоагуляционную активность гепарина.

Торможение тромбина антитромбином является медленным процессом; формирование комплекса гепарин-антитромбин III сильно ускоряется вследствие прямого связывания гепарина гамма-аминолизиловыми составляющими антитромбина III и за счет взаимодействия через серин между тромбином и через аргинин комплексом гепарин-антитромбин III; при завершении реакции торможения тромбина гепарин выходит из комплекса гепарин-антитромбин III и может снова применяться организмом, а комплексы, которые остались, эндотелиальной системой удаляются.

Гепарин уменьшает вязкость крови, снижает проницаемость сосудов, которая стимулирована гистамином, брадикинином и прочими эндогенными факторами, и, таким образом, препятствует развитию стаза. Для эндогенных аналогов гепарин

Источник

Гепарин является антикоагулянтом прямого действия.

Связывается с антитромбином III, вызывает конформационные изменения в его молекуле и ускоряет комплексирование антитромбина III с сериновыми протеазами системы коагуляции; в результате блокируется тромбин, ферментативная активность факторов IX, X, XI, XII, плазмина и калликреина.

Тромболитического действия гепарин не оказывает.

Введение в кровь препарата в малых дозах сопровождается незначительным и непостоянным повышением фибринолитической активности крови; большие дозы гепарина вызывают, как правило, торможение фибринолиза. Гепарин снижает вязкость крови, препятствует развитию стаза.

Гепарин способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
Молекулы гепарина, имеющие низкое сродство с антитромбином III, вызывают торможение гиперплазии гладких мышц, а также подавляют активацию липопротеинлипазы, чем препятствуют развитию атеросклероза.

Гепарин обладает противоаллергическим эффектом: связывает некоторые компоненты системы комплемента, понижая ее активность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает гистамин, серотонин. Угнетает активность гиалуронидазы. Оказывает слабое сосудорасширяющее действие.

У больных с ИБС (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

39 неделя беременности покалывает в промежности
Беременность одно из наиболее приятных состояний женщины.   Длится она обычно 9 месяцев или 41 неделю. Но роды могут произойти и ранее. Например, на 39-ой неделе. Наступление ее происходит вследствие встречи женской поло

Гепарин действует быстро, но относительно кратковременн

Источник

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гепарин является антикоагулянтом прямого действия.

Связывается с антитромбином III, вызывает конформационные изменения в его молекуле и ускоряет комплексирование антитромбина III с сериновыми протеазами системы коагуляции; в результате блокируется тромбин, ферментативная активность факторов IX, X, XI, XII, плазмина и калликреина.

Тромболитического действия гепарин не оказывает.

Введение в кровь препарата в малых дозах сопровождается незначительным и непостоянным повышением фибринолитической активности крови; большие дозы гепарина вызывают, как правило, торможение фибринолиза.

Гепарин снижает вязкость крови, препятствует развитию стаза. Гепарин способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.

Молекулы гепарина, имеющие низкое сродство с антитромбином III, вызывают торможение гиперплазии гладких мышц, а также подавляют активацию липопротеинлипазы, чем препятствуют развитию атеросклероза.

Гепарин обладает противоаллергическим эффектом: связывает некоторые компоненты системы комплемента, понижая ее активность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает гистамин, серотонин. Угнетает активность гиалуронидазы. Оказывает слабое сосудорасширяющее действие.

У больных с ИБС (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) уменьшает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Снижает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда.

В высоких дозах эффективен при эмболиях легочных сосудов и венозном тромбозе, в малых – для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

резкое снижение веса на 37 неделе беременности
Беременность – единственная пора в жизни женщины, когда лишние килограммы ей только к лицу. К тому же правильный постепенный набор веса на протяжении всей беременности считается показателем здоровья матери и правиль

Г

Источник

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низкомолекулярный гепарин, произведенный путем деполимеризации из стандартного гепарина; химически – это гликозоаминогликан с молекулярной массой в среднем 4300 дальтон.

Имеет высокую тропность к протеину крови антитромбину 3, что приводит к подавлению фактора Xа – этим в основном обусловлен выраженный антитромботический эффект надропарина.

Активирует: блокатор трансформации тканевого фактора, фибринолиз прямым высвобождения стимулятора тканевого плазминогена из эндотелиальных тканей, изменение реологических показателей крови (снижение вязкости крови и повышение проницаемости мембран клеток-тромбоцитов и клеток-гранулоцитов).

В сравнении с нефракционированным гепарином оказывает более слабое воздействие на деятельность тромбоцитов, на агрегацию и на первичный гемостаз.

В период лечения лечения при максимальной активности возможно удлиннение АЧТВ в 1.4 раза больше стандартного. В профилактических дозировках не вызывает сильного снижения АЧТВ.

После подкожной инъекции наибольшая анти-Ха активность, то есть максимальная концентрация в крови достигается через 4-5 часов, практически полностью всасывается (до 88%). При внутривенной инъекции наибольшая анти-Ха активность наступает через 10 минут. Время полувыведения приближается к 2 часам. Однако анти-Ха свойства проявляются еще в течение минимум 18 часов.

Гепариновая мазь при беременности: безопасность, эффект, инструкция по применению и отзывы

Гепарин при беременности.

Речь идёт о комбинированном препарате, местного и наружного применения. Выраженный антикоагулянт препятствует агрегации тромбоцитов в крови, что важно при вынашивании плода. Рассматриваемое средство отличается противовоспалительным эффектом.

Указанные свойства линимента обуславливают возможность его использования во время беременности, при тромбозе геморроидального узла. Но столь многогранный препарат заслуживает углубленного рассмотрения, особенно, если дело касается женщин в положении.

Гепариновая мазь

При назначении врачом гепариновой мази у каждой представительницы прекрасного пола возникает ряд сопутствующих вопросов.

Дамы интересуются в каких случаях можно применять данное средство, а в каких возможны проявления осложнений.

С какого срока беременности безопаснее всего использовать лекарственный препарат на основе гепарина? От каких заболеваний применяют антикоагулянт, насколько он эффективен?

Для получения исчерпывающего ответа, важно знать характеристики и принцип действия данной мази. Остановимся на этих моментах подробнее.

Общая характеристика препарата

Рассматриваемый препарат комбинированного типа с 3 главными и более 5 дополнительными компонентами. Каждая составляющая активизирует определенные биохимические процессы, усиливающие местное действие гепариновой мази. За счёт комплексности и обеспечивается высокая эффективность линимента.

Гепариновая мазь препятствует образованию тромбов

Если рассматривать состав и воздействие отдельных элементов препарата, то функции компонентов «распределены» следующим образом:

  1. Гепарин – антикоагулянт, препятствующий агрегации тромбоцитов, подавляющий синтез фибрина в крови. Благодаря этому веществу в пораженных участках тела не образовываются тромбы, отёки и локальные очаги с воспалениями.
  2. Бензилникотинат – второе по важности вещество в составе. Оно расширяет просвет кровеносных и микроциркуляционных сосудов, что способствует более интенсивному впитыванию гепарина через стенки тканей.
  3. Бензокаин характеризуется обезболивающим эффектом, снимает болевые ощущения. Пациент практически сразу после нанесения мази ощущает положительные изменения, ему становится гораздо легче.

Рассматриваемое средство активно используется для лечения флебитов, тромбозов, геморроя. В некоторых случаях врачи назначают его и девушкам в положении. Но в таком случае применение корректируется в соответствии с индивидуальными рекомендациями, предписаниями и дозировками, подготовленными специалистом.

Можно ли использовать гепариновую мазь при беременности

В соответствии с пользовательской инструкцией гепариновая мазь во время беременности назначается и используется по предварительному согласованию с врачом. Потребность в данном медикаменте актуальна начиная с 27-30 недели, когда женский организм подвергается высоким гормональным и физическим нагрузкам, в особенности сердечно-сосудистая система.

Перед применением гепариновой мази важно проконсультироваться с врачом

Нередко беременным диагностируют варикозное расширение вен, что часто обуславливается избыточным давлением внутри сосудов.

Застойные тканевые и сосудистые явления провоцируют развитие ещё одного неприятного недуга – тромбоэмболии.

В указанных случаях гепариновую мазь можно использовать не только для лечения заболевания, но и в качестве профилактического средства.

Линимент словно по взмаху волшебной палочки устраняет болевые ощущения, локализующиеся у проблемных сосудов, избавляет от отёков.

Наиболее часто женщины, вынашивающие ребёнка, используют препарат для лечения геморроя. По статистике с этой проблемой сталкивается каждая 2 девушка, находящаяся в положении. Неутешительные статистические данные обусловлены чрезмерно высокой активностью прогестерона (женский гормон), как следствие возрастает вероятность развития запоров.

Венозное давление в прямой кишке увеличивается, что чревато выпячиванием некоторых её участков. Это приводит к развитию патологии, известной как наружный геморрой. Иногда указанные образования ущемляется, при этом возникают острые и сильные боли. В период сильных обострений пациент может находиться только в вертикальном положении.

Болезненность воспалений в период беременности и высокий риск сопутствующих осложнений требуют внимательности, при выборе медикаментом. Любой используемый препарат должен быть безопасным как для материнского организма, так и развивающегося внутри ребёнка.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению гепариновая мазь наносится на поверхность проблемных участков тела тонким слоем. Затем состав массирующими и максимально нежными движениями втирают в поверхность эпителия. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от присутствия симптомов недуга.

Аллергия на гепариновую мазь Средняя длительность курса для разных типов заболеваний, осложнений:

  • подтёки и припухлости от ушибов – 8-10 дней;
  • венозное воспаление в нижних конечностях – 7-14 дней;
  • геморрой – от 3 до 14 дней.

При отеках у беременных линимент применяют от 2 до 3 раз в день. Лечебный эффект длится до 6-8 часов.

Что касается применения гепариновой мази при внутреннем геморрое, то лучше предварительно проконсультироваться с колопроктологом. У пациентов с тяжелой формой недуга геморроидальные шишки могут препятствовать опорожнению. Лечение любых патологий в обязательном порядке согласовывают с врачом.

Передозировка и побочные эффекты

Главный симптом передозировки медикамента – кровотечение. При его выявлении следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. К побочным эффектам применения причисляют:

  • дерматиты;
  • зуд в области нанесения;
  • крапивница;
  • реакции гиперсензитивного характера.

Перед началом лечения небольшое количество (0.5-1 г) препарата наносится на запястье или участок плечевого сустава. Затем реакцию отслеживают по состоянию эпидермиса в зоне воздействия в течение 24 часов. Если реакция отсутствует, мазью можно пользоваться.

Гепариновая мазь против геморроя при беременности

В период беременности гепариновую мазь при геморрое используют в качестве профилактического средства. Оно препятствует образованию кровяных сгустков и тромбов в венозных участках прямой кишки, пораженных недугом. Препарат способствует быстрому разжижению уже сформировавшихся узлов.

Инструкция по применению гепариновой мази от геморроя

Воздействие на геморроидальные узлы происходит следующим образом: ватный тампон обрабатывают мазью в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции, после чего его вводят в анальное отверстие. Процедуру проводят перед сном, чтобы тело пациента в период действия препарата находилось в спокойном состоянии. Поскольку лечебный эффект длится до 8 часов, то тампон извлекают спустя 12 часов.

Курс лечения наружного геморроя проходят под наблюдением врача. Для избавления от неприятного заболевания и сопутствующих симптомов достаточно от 10 до 15 ежедневных процедур. Но продолжительность устанавливается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Эффективность и аналоги

Эффективность лечения гепариновой мазь зависит от многих факторов. Не последнюю роль играет врач, определяющий дозировку, продолжительность курса лечения и наличие противопоказаний у пациента. Только при комплексном подходе и ответственном отношении матери, вынашивающей ребёнка, можно избавиться от недуга без риска для плода.

Иногда у женщин наблюдается индивидуальная непереносимость медикаментов на основе гепарина. Для них выходом из ситуации станут аналоги рассматриваемой мази. Ниже представлены наиболее эффективные и безопасные препараты:

  • Венитан;
  • Гепатромбин;
  • Лиотон;
  • Венолайф;
  • Тромблесс Плюс;
  • Гепароид Зентива.

Аналоги в период беременности назначает только лечащий врач, ни о каком самостоятельном выборе речи не может идти в принципе.

Отзывы

За 2 месяца до родов пришлось начинать лечение от этой неприятной штуковины, поскольку боли были просто ужасными. Сразу же обратилась за советом к врачу, у которого наблюдалась. Мне приписали гепариновую мазь, но сразу предупредили, что она подходит не всем беременным. Тестировала на руке 2 раза, хорошо, что аллергии не появилось. Не знаю, как бы справилась с болезнью без этого препарата. Пользовалась 7 раз, после этого ужасные боли прошли. Сейчас применяю его для профилактики.С геморроем, как и большинство мамочек, столкнулась во время беременности. Почитала отзывы о разных мазях и свечах от геморроя, остановилась на варианте Гепатромбина Г. Но от этих свечей пришлось сразу же отказаться из-за ужасной аллергии. Затем решила прибегнуть к «народным рецептам». До родов подмывалась холодной водой по 3-4 раза в день. Размеры «проблемы» уменьшились, а после появления на свет карапузика, её и след простыл!Пока с геморроем не сталкивался, хотя уже на 25 неделе беременности. Пользуюсь гепариновой мазью, чтобы снять отёки ног. Они у меня распухают, ходить становится сложно и больно. Обратилась за помощью к врачу, и он порекомендовал эту мазь. Просто втираю в кожу 3 раза в день. Эффектом довольна – никаких проблем с ногами больше нет. Считаю, что при беременности медикаменты нежелательны. Не стоит «травить» малыша ещё в утробе.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/geparinovaya-maz-pri-beremennosti.html

Гепарин при беременности

Гепарин при беременности.

Геморрой является одним из неприятных заболеваний, которое возникает на этапе вынашивания. Такой процесс наблюдается в результате давления растущего плода на органы малого таза.

Неправильное питание и малая физическая активность еще больше усугубляют проблему. Одним из методов лечения является Гепариновая мазь при беременности.

Как ей пользоваться будущим мамам?

Описание медикамента

Гепариновая мазь считается комбинированным средством, которое относится к группе антикоагулянтов прямого воздействия. Его свойство направлено на предупреждение образование тромбов в кровеносных сосудах.

Такой эффект обуславливается наличием компонентов в виде:

  • гепарина. Это вещество является активным, которое оказывает антикоагулянтный эффект. Его воздействие направлено на понижение количества тромбина и предотвращение образования тромбов. Также гепарин оказывает хорошее противовоспалительное и противоотечное воздействие;
  • бензилникотината. Этот ингредиент является эфиром никотиновой кислоты. Имеет способность расширять просветы в кровеносных сосудах, которые располагаются непосредственно рядом с кожным покровом. Также способствует лучшему усвоению гепарина;
  • бензокаина. Обладает местным анестезирующим воздействием. Благодаря нахождению данному элементу, мазь ведет к уменьшению проницаемости клеточных оболочек. В результате такого процесса блокируются болевые импульсы в нервных волокнах.

При нанесении лекарства на кожный покров она быстро впитывается. При этом воздействовать начинает тут же. Активные компоненты в незначительных объемах попадают в кровь, но выводятся уже через полтора часа.

Средняя цена медикамента составляет около ста рублей. А потому он является доступными для пациентов.

Применение на этапе вынашивания

Многих женщин интересует вопрос о том, можно ли Гепариновую мазь использовать на этапе вынашивания? При беременности необходимо с особой осторожностью проводить любые лечебные мероприятия. Особенно этот момент касается первого триместра. Когда органы будущего ребенка только проходят стадию формирования.

Инструкция по применению гласит, что лекарство с гепарином можно применять на этапе вынашивания, если ожидаемая польза превышает риск развития неприятных проявлений у малыша.

Врачи-гинекологи советуют применять Гепариновую мазь при беременности с особой осторожностью.

Все дело в том, что главный компонент влияет на свертываемость крови, а потому может привести к ограничению поступления кислорода к плоду.

Выделяют несколько нюансов:

  1. Препарат с гепарином можно использовать на этапе вынашивания, то только тогда польза превышает вред. Специалисты поясняют, что в инструкции к любому препарату имеется ряд ограничений, но воспринимать их категорично не стоит. Были проведены многочисленные исследования, где выяснилось, что существенный вред медикамент не наносит. Но использовать можно только по рекомендации лечащего доктора.
  2. Второй нюанс гласит о том, что действующие вещества проникают в кровь. Да, это так. Но гепарин имеет большую молекулярную массу, а потому не может проникнуть через плаценту к малышу.
  3. Третий нюанс свидетельствует о вреде лекарства на ребенка. Медикамент может неблагоприятно повлиять на малыша, если средство будет приниматься внутрь.

Показания к использованию

Гепариновая мазь при беременности выписывается в некоторых ситуациях.

К основным показаниям принято относить:

  • поверхностный тромбофлебит в нижних конечностях;
  • появление геморроя наружного характера;
  • развития флебита, который наблюдается вследствие травмирования сосудистых стенок в результате применения шприцов и катетеров;
  • перифлебит поверхностного типа;
  • пораженность лимфатических сосудов;
  • отечность нижних конечностей из-за венозного застаивания крови;
  • появление подкожных гематом.

Использовать Гепариновую мазь на последних неделях вынашивания стоит с предельной осторожностью, так как при родовой деятельности это может вызвать сильную кровоточивость и потерю крови.

Ограничения и побочные проявления

Средства с гепарином имеют серьезные противопоказания, которые могут повлиять на состояние организма. Поэтому врач при назначении лечебной терапии должен их учитывать.

Гепариновая мазь беременным запрещена при:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • заболеваниях гематологического характера, которые связаны с низким уровнем тромбоцитов крови;
  • нарушенности целостности кожного покрова в месте нанесения мази;
  • эрозийной поврежденности;
  • язвенно-некротическом изменении.

Мазь разрешена на сроке от двенадцати до тридцати недель. В других случаях от ее применения стоит отказаться и найти аналоги.

Лекарство прекрасно переносится будущими мамами и не ведет к развитию серьезнейших проблем.

Но в некоторых ситуациях Гепариновая мазь во время беременности может вызвать ряд побочных проявлений в виде:

  • легкого жжения;
  • отечности тканей;
  • зуда.

Такие явления проходят самостоятельно после отмены лекарства.

Для минимизирования вероятности развития побочных проявлений женщине советуют перед использованием сделать тест на восприимчивость к активным компонентам.

Инструкция по использованию

Мазь можно использовать как при геморрое, так и венозной недостаточности. Никаких особенностей у препарата нет.

Выделяют стандартные методики применения медикамента:

  1. Гепариновая мазь при геморрое применяется в течение четырнадцати дней. При этом средство используют в виде повязки, которая фиксируется к пораженной области на несколько часов.
  2. Если наблюдается сочетание при внутреннем и внешнем геморрое во время беременности, то лекарство стоит нанести на ватный диск, сделать из него тампон и вставить в прямую кишку.
  3. При появлении ушибов или гематом немножко крема нужно нанести на пораженную область сразу после травмирования. Такой процесс позволит усилить местное кровоизлияние. Длительность лечебного курса колеблется от трех до семи дней.
  4. Если у женщины наблюдается тромбофлебит, то средство надо наносить на пораженную область тонким слоем до двух-трех раз в сутки. Длительность лечебной терапии не должна превышать семи дней. Проводить массажирование кожных покровов не стоит, так как может привести к травматизации тканей и чрезмерному притоку крови.
  5. Если воспалительный процесс выражен достаточно ярко, то лечебная терапия дополняется применением эластичных бинтов и компрессионным бельем.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.