Классификация гингивита. Гипертрофический гингивит. Язвенный гингивит.

Содержание

Язвенный гингивит

Классификация гингивита. Гипертрофический гингивит. Язвенный гингивит.

апреля 24, 2014

Чрезвычайно редко встречается как первичное поражение, как правило, представляет фазу обострения хронического катарального гингивита и характеризуется резко выраженными явлениями альтерации.

Этиология язвенного гингивита

Причиной язвенного гингивита может быть как резкое увеличение микробных скоплений и соответственно усиление их повреждающего потенциала, так и снижение механизмов общей и местной защиты, на фоне чего происходит резкая активация микрофлоры, особенно анаэробной и простейших (фузобактерий, спирохет). Причины снижения механизмов защиты могут быть различными: переохлаждение, ОРВИ, ангина, грипп, другие инфекционные заболевания, нарушение питания (гиповитаминоз С и др.), стрессовые ситуации, курение, приём наркотиков.

Одним из обстоятельств, указывающих на роль снижения резистентности организма в возникновении язвенно-некротического гингивита, является то. что чаще пик заболеваемости ЯНГ приходится преимущественно на зимне-весенний период года.

У студентов же и военнослужащих — соответственно на период сессии и тренировочных занятий в режиме “по тревоге”. Однако главной причиной чаще становится неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Возникновение язвенного процесса при затруднённом прорезывании третьего моляра также объясняется имеющимся в таких случаях большим скоплением микроорганизмов.

Клиническая картина язвенного гингивита

Наиболее характерные признаки язвенного гингивита:

  1. резкая самопроизвольная боль, затрудняющая приём пищи, речь, чистку зубов;
  2. наличие язв, покрытых некротическим налётом на дёснах;
  3. резкий, неприятный запах изо рта.

Общие проявления болезни сопровождаются повышением температуры тела до 37,5-39 °С, слабостью, головной болью, болями в суставах, мышцах. В анамнезе такие больные обычно указывают на  кровоточивость десен продолжительностью от нескольких недель до нескольких лет.

При внешнем осмотре обычно характерны землистый цвет лица, бледность кожных покровов. Подчелюстные лимфатические узлы увеличенные и болезненные. обильная саливация, большие скопления мягкого налёта на зубах. Характерен гнилостный, зловонный запах изо рта.

Десна ярко гиперемирована, легко кровоточит, покрыта сероватым налётом, который легко снимается, после чего обнажается кровоточащая раневая поверхность. Как правило, на высоте развития процесса больные перестают чистить зубы, нормально питаться, что резко утяжеляет течение болезни в связи с выраженной интоксикацией и истощением организма, ещё большим подавлением механизмов защиты.

Диагностика язвеного гингивита

Диагноз язвенного гингивита не представляет сложности ввиду характерной клинической картины.

Клинические показатели крови при относительно кратковременном процессе у большинства больных в пределах нормы.

При более длительном течении увеличивается  СОЭ и количество лейкоцитов до верхней границы нормы (8,0-9,0х10″/л)  либо выше. Однако это может быть связано и с фоновым заболеванием.

Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с язвенным гингивитом при заболеваниях крови (лейкоз, агранулоцитоз и др.) и пародонтитом лёгкой степени с некротическими изменениями десны, СПИДом, висмутовым и свинцовым гингивитом (в случае язвенно-некротических изменений при этих заболеваниях).

Лечение  язвеного гингивита

Местные процедуры аналогичны таковым при обострении хронического катарального гингивита. Они направлены на устранение очага острого воспаления, предотвращение распространения патологических изменений на другие отделы слизистой оболочки полости рта.

Общие меры направлены на повышение сопротивляемости организма и устранение явлений интоксикации. Сверх общепринятых перечисленных мер необходимо предусмотреть удаление некротических масс, для чего следует, кроме чисто механического способа, использовать протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, лизоамидазу, литин, нуклеазы и др.

Все процедуры нужно проводить под прикрытием антисептическими и антимикробными препаратами широкого спектра действия. К таким препаратам относят лакалют, листерин, асепту, раствор хлоргексидина 0,06%, гель с 25% метронидазолом и хлоргексидином; сангвинарин, сангвиритрин линимент 1%, раствор 0,2%.

Все манипуляции следует проводить только под аппликационной, инфильтрационной или проводниковой анестезией. До устранения острых явлений воспаления пациенту назначают лишь полоскания вышеречисленными растворами, самостоятельную аппликацию антисептических гелей и паст в домашних условиях.

Кроме того, в связи с интенсивной болевой реакцией желательно назначить для самостоятельных аппликаций местных анестетиков, таблетки лизатов бактерий  (имудон), оказывающие анальгетический и антимикробный эффект.

Внутрь назначают: метронидазол по 0,25 г 3 раза в сутки и доксициклин 0,2 г 1 раз в день –  8 дней, аскорбиновую кислоту + рутозид (аскорутин) no 1 таблетке 3-4 раза в сутки, эбастин (кестин), мебгидролин (диазолин) или лоратадин на ночь, при стрессовой ситуации бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон (феназепам), микстуру Бехтерева и др.

После устранения острых воспалительных явлений необходимо провести санацию полости рта, обучать больного правилам гигиены.

В зависимости от степени язвенных поражений после лечения остаются различной выраженности дефекты десневого края.

Профилактика язвенного гингивита

Заключается в своевременном лечении хронического катарального гингивита, кариеса зубов, соблюдении правил гигиены полости рта, отказе от курения. Особенно важно закаливание организма в целях повышения устойчивости к влиянию различных инфекций.

Источник: http://stom-portal.ru/terapiya/zabolevaniya-parodonta/yazvennyj-gingivit.html

Гипертрофический гингивит

Классификация гингивита. Гипертрофический гингивит. Язвенный гингивит.

Гипертрофический гингивит — это заболевание воспалительного характера с хроническим течением, проявляющееся патологическим разрастанием (гипертрофией) тканей десны и образованием из них зубодесневых выпячиваний, закрывающих коронку зуба.

Симптомами данного заболевания будут:

  • гиперэмия, отечность, жжение и геморрагии из десен;
  • гиперчувствительность к холодной, горячей, кислой пище;
  • эстетический дефект десны.

Часто гипертрофированная десна выступает механическим препятствием при пережевывании пищи, что способствует ее травмированию, проникновению в поврежденные участки патогенных микроорганизмов и усугублению воспалительного процесса.

Диагностика гипертрофического гингивита осуществляется посредством осмотра, пальпаторного исследования десен пациента, определения стоматологических индексов, а также исходя из результатов дополнительных исследований (рентгенографии и КТ зубочелюстной системы).

Лечебная тактика включает в себя применение противовоспалительных средств местного действия, физиотерапевтических процедур, склеротерапии, диатермакоагуляции сосочков десны и хирургического иссечения гипертрофированных тканей (гингивэктомии).

Согласно статистическим данным детская категория населения страдает данным заболевание чаще всех, особенно дети и подростки в допубертатный и пубертатный период (от начала и до полного полового созревания), поскольку явление гипертрофического гингивита нередко связанно с гормональным развитием.

Гипертрофический гингивит является одной из форм гингивита (воспаления тканей десны) и встречается реже в сравнении с другими формами (катаральной, атрофической, язвенно-некротической).

Классификация гипертрофического гингивита

В зависимости от клинико-структурных изменений выделены следующие формы гипертрофических изменений десен:

  • отечная форма. Характеризуется кровоточивостью и болезненностью десен, визуально десна приобретают ярко красную окраску, сосочки между зубов увеличиваются и перекрывают зубные коронки. Кровоточивость десен имеет спонтанный характер и нередко проявляется в ночное время;
  • фиброзная форма. При данной форме гипертрофического гингивита отсутствуют болезненные проявления и цвет десен остается нормальным, основным изменением будет патологическое разрастание десны. Патологические изменения могут локализироваться на небольшом участке десны или иметь обширный характер.

Исходя из степени воспалительного процесса, существует такая классификация гипертрофических гингивитов:

  • 1 степень (легкая). Происходит увеличение десневых сосочков у основания, а также усиленно разрастается край десны;
  • 2 степень (средняя). Период активных гипертрофических изменений десневых сосочков и края десны, сосочки деформируются и приобретают куполообразную форму, их гипертрофированные края на половину прикрывают коронки зубов;
  • 3 степень (тяжелая). Отмечаются ярко выраженные гиперпластические изменения десневых сосочков и самой десны, гипертрофированные ткани покрывают практически всю зубную коронку, в некоторых случаях — до поверхности смыкания зубов. Болезненные геморрагии и грануляции покрывают поверхность гипертрофированных сосочков десны.

Прогноз и профилактика гипертрофического гингивита

Некоторые формы гипертрофического гингивита не требуют специального лечения и проходят самостоятельно или достаточно консервативной терапии (ювенильный гипертрофический гингивит, а также гипертрофический гингивит беременных), обычно после нормализации гормонального баланса данное заболевание проходит самостоятельно.

Гипертрофическому воспалению десен свойственна склонность к рецидивам, поэтому пациентам, даже после излечения, рекомендованы регулярные осмотры стоматолога.

Для профилактики гипертрофического гингивита необходимо проходить регулярную профессиональную чистку полости рта, а также самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры и своевременно лечить эндокринные патологии.

Данному заболеванию свойственно наличие активного роста базальных клеток, которые входят в состав эпителия десен. Запустить процесс гипертрофического разрастания тканей десен могут различные явления, к числу которых относятся низкое прикрепление уздечки, врожденные аномалии прикуса, наличие некачественных пломб, зубных протезов или зубных отложений.

Также существует ряд этиологических факторов, которые могут способствовать гипертрофическим изменениям десны:

  • хронические заболевания эндокринной и нервной систем;
  • поступление недостаточного количества витамина С в организм;
  • длительный прием медикаментов, в том числе гормональных препаратов и антибиотиков;
  • гормональный дисбаланс (в подростковом возрасте, при беременности);
  • различные травмы десны.

Симптоматика данного заболевания зависит непосредственно от формы гипертрофических процессов.

Симптомы отечной формы гипертрофического гингивита

Клиническим проявлением отечной формы данного заболевания является гипертрофия межзубных сосочков, болезненность, жжение и геморрагия десен, усиливающиеся во время чистки зубов, при этом слизистая оболочка десны приобретает ярко-красный цвет.

При стоматологическом осмотре визуализируется увеличение размеров и отечность десневых сосочков, их глянцевый блеск, гиперемия с синюшным оттенком, при зондировании отмечается геморрагия. Достаточно часто при осмотре выявляются зубные отложения.

Помимо этого, характерным признаком данной формы гипертрофического гингивита является наличие ложных зубодесневых карманов, которые содержат детрит. Поверхность зубодесневых соединений остается целостной.

Симптомы фиброзной формы гипертрофического гингивита

При фиброзной форме гипертрофического воспаления десневых структур основным показателем будет патологическое разрастание десны, ее уплотненность и не эстетичность.

Гипертрофические изменения десны могут выступать помехой для нормального пережевывания пищи. Поверхность десен имеет бледно-розовый цвет, неровную, местами бугристую, поверхность, десна не кровоточат и не болят.

В процессе осмотра выявляются твердые и мягкие поддесневые отложения.

Если гипертрофический гингивит протекает вместе с сопутствующими заболеваниями крови, в частности с лейкозом, выраженность болевого синдрома усиливается в разы.

Боль может появляться даже при незначительном касании к разросшейся десне, а в некоторых случаях она присутствует и в состоянии покоя.

При этом любые механические воздействия могут запустить процесс увеличения сосочков и вызвать геморрагию.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Постановка данного диагноза осуществляется на основании определения стоматологических индексов (пародонтального индекса, индекса гигиены, папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (РМА)), а также по результатам пробы Шиллера-Писарева, а в некоторых случаях показано морфологическое исследование, биообразцы для проведения которого забираются посредством биопсии.

С целью исключения других патологических процессов в зубочелюстной системе, а также выявления осложнений, пациентам показаны дополнительные исследования (ортопантомография, панорамная рентгенография и пр.).

В большинстве случаев, при рентгенографическом и томографическом исследованиях не определяются никакие изменения костных структур, но иногда при длительно текущем гипертрофическом воспалении десен возможно развитие осложнений в виде остепороза верхушек перегородок между зубами, который можно диагностировать только по результатам данных обследований.

В комплекс диагностических мероприятий при данном заболевании входит дифференциальная диагностика. Суть дифференциальной диагностики заключается в исключении других заболеваний с похожей симптоматикой (парадонтит, парадонтоз и пр.

), а также отличие гипертрофической формы гингивита от его других форм (язвенно-некротической, атрофической, катаральной).

Для выявления парадонтита и парадонтоза выполняются топографические исследования, а с целью уточнения формы гингивита, как правило, достаточно осмотра и зондирования.

Для комплексного обследования и определения причины гипертрофических изменений десны, пациенты направляются на консультацию к другим специалистам — к эндокринологу, гематологу и пр.

Тактика лечения гипертрофического гингивита выносит на первый план установление и устранение причины заболевания. Параллельно с лечением основной причины осуществляется стоматологическое лечение, в проведении которого участвуют такие специалисты, как пародонтолог, стоматолог-терапевт, гигиенист, ортопед.

Лечение отечного гипертрофического гингивита

В случае отечного гипертрофического гингивита показана обработка полости рта антисептическими растворами, удаление зубных отложений, полоскание рта травами, обладающими противовоспалительными свойствами, применение пародонтологических аппликаций, массаж десен, а также физиотерапевтическое лечение (дарсонвализация, электрофорез, гальванизация, лазеротерапия, ультразвук).

В случае неэффективности местного лечения, рекомендовано применить склерозирование, методика которого подразумевает инъекционное введение различных склерозирующих веществ (хлорида и глюконата кальция, этилового спирта и пр.), в предварительно обезболенную гипертрофированную десну.

Для минимизации отечности разросшейся десны в нее втирают гормональные мази и выполняют инъекции стероидных гормонов.

Лечение фиброзного гипертрофического гингивита

При фиброзной форме данного заболевания целесообразно применение диатермокоагуляции или криодеструкции гипертрофированных сосочков, а в некоторых случаях хирургического иссечения патологически измененных тканей десны (гингивэктомии).

О положительном результате лечения можно говорить в случае, если нормализируется структура и эстетический вид десны, отсутствуют клинические проявления воспаления и ложные зубные карманы, а также нормализируются стоматологические индексы.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/gipertroficheskij-gingivit/

Причины воспаления дёсен. Симптомы гингивита. Разновидности гингивита: атрофический ; гипертрофический; катаральный; ювенильный; некротический; гингивит беременных. Современные методы лечения воспаления дёсен

Классификация гингивита. Гипертрофический гингивит. Язвенный гингивит.

Гингивитом называют воспаление тканей десны, характеризующееся ее отечностью, покраснением и кровоточивостью при чистке зубов. Заболевание это очень распространено, практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с гингивитом.

Характерной особенностью болезни является то, что поражается только слизистая оболочка десны. Воспалительный процесс не затрагивает зубодесневое соединение, связки и кость вокруг зуба, как это бывает при пародонтите.

Отсюда вытекает то, что для гингивита не характерна подвижность зуба.

Классификация гингивита

Врачи-стоматологи разделяют гингивиты по следующим признакам.

  • локализованный или местный, когда воспаляется десна возле 1-2-х зубов;
  • генерализованный, когда поражается десна всех зубов на обеих челюстях или на одной из них.
  1. По тяжести поражения выделяют гингивит:
  • легкой степени тяжести;
  • средней;
  • тяжелый.
  1. По течению воспалительного процесса выделяют:
  • острый гингивит;
  • хронический гингивит;
  • обострение хронического гингивита.
  • катаральный гингивит;
  • язвенно-некротический;
  • гипертрофический;
  • атрофический.
  • ювенильный гингивит (у подростков);
  • гингивит беременных.

Причины воспаления десны

Гингивит может развиваться под действием большого количества факторов.

  • Несоблюдение гигиены ротовой полости. Эта причина является основной в развитии гингивита. Зубные отложения, накапливающиеся при плохой чистке зубов или ее отсутствии, содержат в себе патогенные бактерии. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться и поражать ткани десны. В результате в поврежденной зоне развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением десны, ее отечностью, а затем и кровоточивостью.
  • Низкий иммунитет организма. Тело человека, в частности десна, не может сопротивляться воздействию внешних факторов (бактерий и др.).
  • Аномалии прикуса, особенно скученность зубов. При некоторых видах прикуса зубы могут травмировать десну. А в случаях скученности зубов невозможно хорошо очистить зубы от налета, поэтому он накапливается, вызывая воспаление десны.

Почему воспаляется десна?

  • Пломбы или протезы, несоответствующие нормам. Если края пломбы нависают над десной, то в этом месте возникает ее воспаление. Некачественные протезы могут травмировать десну или не давать хорошо вычищать налет и пищевые остатки.
  • Зубной камень. Он, как и налет, содержит в себе микроорганизмы, провоцирующие воспаление.
  • Беременность. Изменения гормонального фона могут стать причиной разрастания и воспаления десен.
  • Подростковый возраст. Здесь тоже наблюдается влияние гормонов.
  • Дефицит некоторых веществ и витаминов в питании.
  • Упадок защитных сил организма после затяжной болезни.
  • ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатиты, диабет и иные заболевания организма.
  • Травмирование слизистой оболочки десны.

Формы гингивита и симптомы

Симптоматика воспаления десны зависит от формы заболевания.

Катаральный гингивит

Характеризуется следующими симптомами:

  • отечность края десны, прилегающего к зубам, и межзубных сосочков;
  • краснота слизистой десны;
  • кровоточивость и боль при чистке зубов;
  • чувство зуда десны;
  • в пришеечной области зубов выявляется мягкий зубной налет (который служит причиной заболевания).

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит может протекать остро и хронически.

Острая форма отличается ярко-красным цветом десны, сильной кровоточивостью и болью во время чистки. Люди с такой формы зачастую перестают чистить зубы, чем еще больше усиливают воспаление.

Хронический катаральный гингивит протекает вяло. Его характеризуют небольшая кровоточивость при чистке (с отсутствием болевого симптома), край десны и сосочки между зубами синеватого оттенка. При неблагоприятных условиях (снижение иммунитета) он может обостряться, меняя свои симптомы в сторону острой формы.

Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана)

Является самым тяжелым видом десневого воспаления. Возникает чаще при сниженном иммунитете или ухудшении течения общих заболеваний организма.

  • На десне видны зоны изъязвления, некоторые сосочки подверглись некрозу (отмиранию).
  • Сама слизистая десны имеет на себе беловатый или желтый налет.
  • Появление неприятного запаха изо рта.
  • Кровоточивость и болезненность десен.
  • Острая форма такого гингивита имеет общие симптомы интоксикации: повышенная температура, отсутствие аппетита, головные боли, слабость.

Гипертрофический гингивит

Он протекает в хронической форме. Чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, в том числе у подростков и беременных.

  • Основном симптомом является увеличение объема за счет отечности (отечная форма) или роста фиброзной ткани (фиброзная форма).

Гипертрофический гингивит

  • При отечной форме характерна рыхлость межзубных сосочков, они не уплотнены.
  • При фиброзном виде воспаления сосочки плотные.
  • Также может наблюдаться кровоточивость десны при чистке.

Атрофический гингивит

При нем практически отсутствуют проявления воспалительного процесса. Наблюдается быстрая атрофия тканей десны, в результате чего происходит медленное оголение шейки зуба.

Современные методы лечения воспаления дёсен

  • Очистка зубов от налета и камня. Проводится профессиональная гигиена полости рта. Чаще всего для этого применяют ультразвук и вращающуюся щетку со специальной пастой. После чистки проводят полоскания или обработку тканей десны раствором антисептика.
  • Устранение явлений воспаления. Полоскания полости рта антисептиком и нанесения на десну лечебных гелей. Сначала полощат рот средством, содержащим антисептик, например, Хлоргексидином 0,05%. После на десну наносят противовоспалительный гель (“Холисал”). Процедуры проводят дважды в сутки в течение 10 дней.

Лечение гингивита

  • Соблюдение правильной гигиены полости рта. На период лечения гингивита (2-3 недели) можно пользоваться мягкой зубной щеткой. Также обратите внимания на пасты с противовоспалительным эффектом. Например, “Parodontax” или “Асепта”. После устранения воспалительных явлений не забывайте чистить зубы по всем правилам, используя зубную щетку средней жесткости, лечебно-профилактическую зубную пасту и флосс. Нелишним будет и применение ирригатора.

Лечение язвенно-некротического гингивита должно проходит строго под наблюдением стоматолога. При данной форме гингивита дополнительно применяют средства для удаления некротического налета, а после стихания воспаления — препараты для заживления изъязвлений (например, “Солкосерил”).

Кроме того, при язвенно-некротическом гингивите врач часто назначает применение антибиотиков внутрь (Амоксикалав). Параллельно с этим можно использовать местные антибактериальныесредства. Например, гель “Метрогил Дента”, содержащий метронидазол в своем составе.

Особенности лечения гипертрофического гингивита зависят от конкретной его формы. При отечном гингивите иногда применяют склерозирующую терапию: в сосочки вкалывают специальный раствор (40% раствор глюкозы, 10% кальция хлорид и другие).

При фиброзной форме проводят иссечение десневых тканей. После операции проводят противовоспалительные лечебные мероприятия.

Сам по себе гингивит не несет особой опасности, за исключением некоторых острых форм, сопровождающихся интоксикацией всего организма. Но гингивит может развиться в пародонтит, при котором существует риск потери зубов. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов десневого воспаления следует скорее обратиться к специалисту за лечением.

: Что такое гингивит и как его вылечить?

Источник: https://inwomen.ru/prichiny-vospaleniya-dyosen-simptomy-gingivita-raznovidnosti-gingivita-atroficheskij-gipertroficheskij-kataralnyj-yuvenilnyj-nekroticheskij-gingivit-beremennyh-sovremennye-metody-lecheniya-vospalen/

Классификация форм гингивита

Классификация гингивита. Гипертрофический гингивит. Язвенный гингивит.

Все виды гингивита отличаются друг от друга согласно определенной систематизации. МКБ (Международная классификация болезней) десятого пересмотра различает две формы болезни: острую и хроническую.

Но для постановки максимально точного диагноза необходима углубленная систематизация заболевания, благодаря которой врач сможет назначить лечение для каждого случая.

Гингивит классифицируют по уровням развития и типам, которые он может принимать.

Систематизация МКБ

МКБ разделяет две формы гингивита по характеру течения: острую (код К05.0) и хроническую (код К05.1). Клиническая картина острого гингивита сопровождается ярко выраженными классическими симптомами: гиперемией (переполнением кровью тканей десен, вызывающим их покраснение), отеком, кровоточивостью.

Помимо основных признаков, появляется плохой запах изо рта, боли при еде или питье, болезненная реакция на воздух, увеличиваются лимфатические узлы.

Нарушается защитная функция десен, что может привести к воспалению близко расположенных тканей: зубных лунок, альвеолярных отростков, кости челюсти. Может повыситься температура до 39 градусов, ухудшиться общее состояние.

В таком случае необходимо срочное вмешательство пародонтолога или вызов скорой помощи.

Кровь во время чистки зубов говорит о начале болезни

В отличие от острой, хроническая форма заболевания протекает медленно, практически бессимптомно.

Может ощущаться легкий дискомфорт при пережевывании пищи, возникать кровоточивость во время чистки зубов, изредка появляться специфический запах изо рта.

На деснах появляется еле заметное покраснение, набухают межзубные сосочки, но эти явления носят периодический характер. Такой вид гингивита чаще всего обнаруживается на приеме у стоматолога.

Разновидности хронической формы

Согласно МКБ, хронический гингивит имеет четыре разновидности по характеру поражений: десквамативную, гипертрофическую (гиперпластическую), простую маргинальную, язвенную.

При десквамативной разновидности хронического гингивита поврежденные десны имеют насыщенно красный цвет. Десневая ткань начинает шелушиться, отслаиваясь в виде маленьких чешуек.

Гипертрофическая (гиперпластическая) разновидность – редкое явление, связанное с нарушениями в эндокринной системе. Также данный вид гингивита может начаться у подростков, людей с сахарным диабетом, беременных.

Характеризуется увеличением межзубных сосочков, которые могут разрастись и покрыть участок зуба, кровоточивостью, гнойными выделениями. Воспаленные участки могут принимать синюшный оттенок.

Из-за обильных зубных отложений появляются ложные десневые «карманы» (обратимые образования углублений между десной и зубами) и специфический запах.

Деформация десны при гипертрофическом гингивите

Простая маргинальная разновидность болезни встречается чаще всего и легче поддается консервативному лечению лекарственными препаратами. Возможна кровоточивость при откусывании еды или чистке зубов. Время от времени возникает легкая боль, появляются покраснения и отечность, может неприятно пахнуть изо рта.

При язвенной разновидности на деснах появляются язвочки, порой с гноем. Поврежденные десневые участки сильно кровоточат, могут возникать зуд и жжение.

Дополнительные разновидности

По характеру поражений гингивит также разделяют на две разновидности: атрофическую и острую язвенно-некротическую (код МКБ А69.1).

Острая язвенно-некротическая разновидность гингивита – серьезная патология, сопровождающаяся возникновением язв и отмиранием (некрозом) тканей межзубных сосочков. В запущенном случае некроз может перейти на другие части десны.

К классическим симптомам добавляются головные боли, увеличение температуры до 39 градусов, воспаление лимфоузлов, сильный зуд, острые боли, повышенное слюноотделение.

Без срочного вмешательства пародонтолога болезнь может захватить всю ротовую полость, спровоцировав язвенный стоматит.

Язвенно-некротический вид

Последняя стадия развития заболевания – атрофическая разновидность гингивита. Из-за нарушений трофика (процессов питания клеток десневых тканей) пораженная десна истончается и уменьшается в размерах.

То же самое может произойти из-за некачественного лечения острого гингивита, стоматологического или ортодонтического вмешательств. В итоге могут оголиться шейки или корни зубов, и повыситься их чувствительность.

Бездействие приводит к развитию пародонтоза (воспалению тканей, окружающих зубы: периодонта, зубного цемента, альвеолярных отростков).

Интенсивность развития болезни

По интенсивности развития гингивит разделяют на обострившийся вид и ремиссию. В первом случае вялотекущее заболевание внезапно обостряется под воздействием внешних или внутренних факторов: пережитого стресса, инфекционной болезни (ветряной оспы, ВИЧ), ожога, механического или химического повреждения (травмы, красители). Появляются сразу все признаки острой формы патологии.

При ремиссии симптомы гингивита проявляются крайне редко или вообще перестают беспокоить. Обычно это происходит из-за результативного лечения или при соблюдении профилактических мер.

Степень тяжести заболевания

Классификация гингивита по тяжести развития разделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени. Легкая стадия сопровождается воспалением только межзубных десневых сосочков. Отсутствие лечения ведет к прогрессии болезни, и легкая степень плавно перетекает в среднюю – воспаление, помимо межзубного участка, начинает захватывать краевую (маргинальную) область десны.

Если ничего не сделать и на этом этапе, гингивит примет тяжелую форму развития, при которой воспаляются все десневые ткани, в том числе и зубные лунки (альвеолярные участки десны).

Начальная форма болезни

Причина возникновения заболевания

По этиологии (происхождению, условиям и причинам возникновения) и патогенезу (механизму зарождения и развитию) различают следующие типы гингивита:

  • травматический: травмирование участков десны брекетами, некачественно установленными пломбами или коронками, при чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, при лечении зубов;
  • химический: раздражение ядовитыми соединениями (ртутью, свинцом), токсичными продуктами;
  • термический: ожоги, лучевые поражения;
  • гингивит дефицита иммунной системы: появляется из-за ослабления иммунитета, ухудшения общего состояния организма, аллергических реакций;
  • инфекционный: имеет вирусную, микотическую, бактериальную природу;
  • медикаментозный: является последствием принятия антибиотиков или других лекарственных препаратов.

Периодичность возникновения болезни

При классификации гингивита пародонтологи также учитывают периодичность его возникновения: первичность и вторичность (рецидив). Воспаление десен может появиться впервые (первичное возникновение), как самостоятельная болезнь.

Хронический маргинальный гингивит

Рецидив гингивита означает, что он появляется периодически. Вторичность заболевание можно объяснить прерванным лечением. Иногда десневое воспаление является периодическим симптомом, сопровождающим другие заболевания, например, сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Уровень распространения

По уровню распространения гингивит разделяется на четыре типа. На первом месте находится папиллит – воспаление одного десневого сосочка. Затем идет маргинальный тип, при котором воспаляется свободный край десны.

Если воспаление имеет четкие границы (очаг) и локализовано в одном или нескольких, независимых друг от друга, местах десны, то такой тип болезни называют локализованным. Если воспалилась вся область десны (массивное поражение), охватив десневые участки одной или обеих челюстей, значит, начался генерализованный гингивит.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/gingivit/formy.html

Классификация гингивита. Причины, симптомы и лечение гингивита

Классификация гингивита. Гипертрофический гингивит. Язвенный гингивит.

Заболевания десен – сравнительно редкая причина обращения людей к стоматологу. Чаще пациенты записываются на прием по причине зубной боли и кариеса.

Между тем патологии десен, если их не лечить вовремя, могут принести не меньший дискомфорт и боль, чем кариес. Что такое гингивит? Это одно из самых распространенных заболеваний десен.

Существует несколько разновидностей этой болезни. Лечение будет различаться в зависимости от стадии и типа заболевания.

Причины развития гингивита

Чаще всего гингивит предшествует серьезным стоматологическим патологиям десен, таким как пародонтоз или некроз. Пациент сначала испытывает легкий зуд и боль, могут образовываться язвочки на поверхности десен. Со временем они распространяются все на большую площадь, без лечения уже не обойтись.

Среди факторов, провоцирующих развитие гингивита, можно выделить следующие:

  1. Табакокурение крайне губительно для здоровья полости рта. Страдают десны, зубы и слизистая рта и языка. Недаром стоматологи настоятельно рекомендуют всем своим пациентам как можно быстрее бросить курить. Современные производители табачной продукции используют не только табак, но и разного рода химические вещества. Особенно опасны химически обработанные смолы – они снижают местный иммунитет, отсюда размножение патогенной микрофлоры, неприятный запах изо рта у курильщиков.
  2. Зубной камень на поверхности эмали – еще один дополнительный провоцирующий фактор развития гингивита. Что такое зубной камень? Следует заглянуть на внутреннюю поверхность зубов. Почти у всех людей старше тридцати лет можно заметить на поверхности эмали небольшого размера черные пятна, шершавые на ощупь. Это и есть зубной камень, который со временем провоцирует появление заболеваний десен и кариес.
  3. Патологии прикуса часто способствуют надкусыванию щек и языка, вследствие чего в ранках могут начать размножаться патогенные бактерии. В итоге, со временем, неминуемо развивается гингивит, пародонтоз и прочие заболевания слизистой рта.
  4. Причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций. Если человек часто и подолгу болеет ОРВИ, гриппом и заболеваниями аутоимунного характера, то в качестве сопутствующей патологии развивается гингивит.
  5. Халатное медицинское вмешательство также часто приводит к хроническим и длительным заболеваниям десен воспалительного характера. Если стоматолог неопытен, то во время лечения зуба он может повредить инструментами поверхность десен. В итоге в ранке закрепляются патогенные микроорганизмы, что может привести к развитию гингивита, а со временем и пародонтоза. При условии, что местный иммунитет слаб, человеку потребуется дополнительное специальное лечение.

Стадии развития гингивита

Стоматология различает следующую классификацию гингивита по стадиям:

  1. Легкая стадия наблюдается почти у всех курильщиков и людей с аутоимунными заболеваниями и дефицитом витаминов и минералов. Поскольку эта стадия гингивита характеризуется минимумом проявлений, большинство пациентов ее игнорируют. Между тем, если начать использовать лечебные мази на этой стадии, то можно гарантированно избежать усугубления состояния и развития пародонтоза. На первой стадии гингивита десны краснеют, может наблюдаться легкий зуд после курения или употребления в пищу продуктов с высокой кислотностью.
  2. О переходе на вторую стадию речь может идти после того, как десны начнут кровоточить. Процесс начинается из-за того, что поверхность покрыта микротрещинами и ранками. В итоге при чистке зубов или после приема кислой и травмирующей пищи пациент испытывает дискомфорт и боль. Кровотечения пока не обильные.
  3. Тяжелая стадия гингивита – самая сложная степень недуга, при которой воспаление поражает всю десну, включая альвеолярную часть. Развиваются обильные кровотечения, человек не может нормально поесть и почистить зубы. Развивается постоянная боль, зуд. Пораженная десна часто становится отечной, вследствие чего лицо пациента становится несимметричным. особенно эта стадия беспокоит девушек: она заметна посторонним. Большинство пациентов начинают лечение только на этой стадии: оно будет длительным и сложным.

По локализации болезни стоматология различает следующую классификацию гингивита:

  • генерарализованный гингивит: воспалительные процессы поражают всю десну, обеих или одной челюстей;
  • локализованный гингивит: воспалению подвергаются определенные участки десны, причем часто их несколько, в результате чего пациент не может ни почистить зубы, но поесть без проявления боли и выделения крови.

По характеру поражения десны стоматология различает следующие виды гингивита:

  • катаральный;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • язвенно-некротический (гнойный).

Катаральный гингивит: симптомы и причины развития

Этот тип болезни характерен для начальных стадий заболеваний. В зависимости от классификации гингивита лечение будет разным. Катаральный гингивит легче всего поддается терапии: достаточно только использования мазей, ускоряющих процессы регенерации слизистой.

Этот тип заболевания характеризуется легким зудом и покраснением десен. Отечности почти нет, кровь еще не выделяется. Со временем начнут образовываться микротрещины, и тогда заболевание перейдет на вторую стадию и может приобрести гнойное или некротическое течение.

Методы терапии катарального гингивита

Для лечения катарального гингивита эффективны следующие мази:

  • “Метрогил-Дента”;
  • “Солкосерил” для десен;
  • “Холисал”;
  • “Малавит”.

Также полезны полоскания с добавлением “Хлоргексидина”. Если полость рта не особо чувствительная, то можно использовать эту жидкость в неразбавленном виде.

“Солкосерил” для десен – оптимальный выбор, как в форме геля, так и форме пасты. Препарат позволяет достичь следующего лечебного эффекта:

  • Насыщает ткани кислородом и способствует проникновению питательных веществ в глубокие слои эпидермиса.
  • Ускоряет заживление слизистых тканей.
  • Обезболивает область воспаления тканей.

Симптоматика атрофического гингивита

Классификация гингивита выделяет атрофический тип заболевания.

Протекает с значительной деградацией пораженных тканей десны, в последствии чего обнажается зубной корень.

Основные причины прогрессирования недуга – неправильное ортодонтическое лечение и нарушения роста десны.

Симптомы атрофического гингивита:

  • сильная боль и зуд в области десны при контакте с горячей, холодной или кислой пищей;
  • образование язв и ранок, которые не заживают на протяжении длительного времени и начинают в некоторых случаях гноиться;
  • отечность при большом количестве микротравм поверхности десны.

Методы терапии атрофического гингивита

Основная опасность атрофического типа заболевания – возможность его перехода в плазмоцитарный гингивит. В этом случае начнут образовываться язвы не только на деснах, но и в полости рта. Пациент при этом будет испытывать мучительную боль и будет вынужден принимать анальгетики.

Чтобы этого не произошло, пациент должен на ежедневной основе, утром и вечером, полоскать рот “Хлоргексидином” с целью добиться заживления и обеззараживания микротравм, пока атрофический типа болезни не перешел в плазмоцитарный.

Следует также использовать “Холисал”. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антибактериальное действие. Выпускается он в форме геля. Средство не содержит в своем составе генных модификаций, сахара и токсических веществ. Поэтому в большинстве случаев он легко переносится пациентами, не оказывает раздражающего действия.

Гипертрофический гингивит: симптомы и причины

Этот вид заболевания характеризуется отечностью и болью, а также появлением неприятного гнилостного запаха изо рта. Пациент практически утрачивает способность полноценно питаться, так как его беспокоят постоянные довольно сильные болевые ощущения в области пораженной десны.

Гипертрофический гингивит характеризуется тем, что увеличиваются в размере десневые сосочки, которые покрывают собой до половины поверхности зуба. В редких случаях десна может покрыть зуб полностью.

Методы терапии гипертрофического гингивита

Терапия гипертрофического гингивита должна быть направлена не только на уменьшение основных симптомов, но и на предотвращение рецидива болезни в будущем. Поэтому даже после того, как симптоматика уйдет, пациент должен в качестве профилактики продолжать использовать мази и кремы для десен. “Солкосерил” – эффективная мазь при гипертрофическом гингивите.

Зубную пасту также следует подобрать лечебную. Очень хорош в этом плане “Пародонтакс”: эта паста обладает лечебным составом и хорошо перебивает неприятный запах изо рта, который присутствует при гипертрофическом типе болезни десен.

Язвенно-некротический гингивит: симптомы и причины развития

Это самая сложная в плане используемого лечения разновидность болезни. Причинами развития некротического гингивита является несоблюдение правил гигиены полости рта и запущенный катаральный тип болезни. Также недуг может сформироваться вследствие серьезных травм полости рта.

Классификация гингивита по МКБ-10 следующая:

  • острый некротизирующий язвенный гингивит (A69.1).
  • гингивостоматит, спровоцированный вирусом герпеса (B00.2)

В некоторых случаях при язвенно-некротическом гингивите стоматолог выписывает больничный. У пациента отекает область лица, под которой находится больная десна. Он не может принимать пищу из-за выделения гноя и сильных болевых ощущений.

Как лечить?

Для лечения необходим прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Также важна наружная терапия: использование мазей и кремов поможет избавиться от зуда и боли.

Несколько раз в день следует полоскать рот “Хлоргексидином”. Параллельно с приемом антибиотиков такой метод терапии поможет пациенту избавиться от явной симптоматики язвенного гингивита уже на третьи-четвертые сутки.

Народные способы лечения гингивита

Способы терапии катарального гингивита в домашних условиях:

  • Полоскание концентрированным настоем соды.
  • Полоскание настоем коры дуба (одна столовая ложка на стакан кипятка, дать остыть и полоскать рот раз в час).
  • Смазывание пораженного участка десны соком алоэ.
  • Смазывание десны свежим цветочным медом позволит добиться уменьшения зуда и заживления микротрещин.

Советы стоматологов для быстрого излечения

Гингивит проще предупредить, чем лечить. Вот простые советы, которые помогут не допустить развития недуга:

  • ходить только к проверенному временем стоматологу, который гарантированно выполнит лечение зубов качественно;
  • бросить вредные привычки – курение губительно влияет на состояние десен;
  • регулярно ухаживать за полостью рта;
  • использовать зубные пасты, в составе которых присутствуют лечебные компоненты – сода, кальций, растительные экстракты и масла;
  • избегать приема в пищу кислого и пряного – такие продукты раздражают поверхность слизистой рта и десен.

Источник: https://FB.ru/article/409809/klassifikatsiya-gingivita-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-gingivita

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.